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　　參保繳費

　　?大一新生如何參加大學(xué)生醫(yī)保?

　　答：中高等院校、職業(yè)院校、技工院校(以下簡稱學(xué)校)學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記，個人繳費部分由學(xué)校代收代繳。

　　?入校時已經(jīng)辦理過參保，還需要再辦理參保手續(xù)嗎?

　　答：不需要。大學(xué)生參保工作由學(xué)校在大一新生入學(xué)時一次性辦理，按學(xué)制繳費。后期如轉(zhuǎn)學(xué)等，可按政策委托學(xué)校醫(yī)保服務(wù)部門申請辦理退費等手續(xù)。

　　?大學(xué)生參保繳費標準是多少?

　　答：2024年度大學(xué)生參?；I資標準每人880元/年，其中個人繳費每人200元/年，財政補貼每人680元/年。

　　醫(yī)保待遇

　　?參保繳費后，待遇保障期從什么時候開始?

　　答：大學(xué)生參保繳費后，自下一年度1月1日至12月31日享受相關(guān)待遇。其中，首次辦理參保繳費后，入學(xué)當年的9月1日起即按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　此外，畢業(yè)后選擇南京就業(yè)創(chuàng)業(yè)的，在用人單位辦理參保登記或個人以靈活就業(yè)人員身份參保前，可享受大學(xué)生醫(yī)保待遇至畢業(yè)當年年底。

　　?參保后能享受到哪些大學(xué)生醫(yī)保待遇?

　　答：普通門診待遇：

　　①門診統(tǒng)籌待遇。一個自然年度內(nèi)大學(xué)生發(fā)生門(急)診醫(yī)療費用，起付標準100元，在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及校醫(yī)療機構(gòu)就診的，基金支付比例60%，非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的，基金支付比例40%，年度基金支付限額600元。

　?、凇皟刹　遍T診待遇。如果參保人患有高血壓或糖尿病的，門診統(tǒng)籌基金支付限額為1100元，同時患有“兩病”的，門診統(tǒng)籌基金支付限額為1500元。

　?、坶T診高費用補償待遇。待遇享受期內(nèi)，享受完門診統(tǒng)籌待遇后，繼續(xù)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用，個人自付2000元以上部分，在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及校醫(yī)療機構(gòu)就診的，基金支付50%，在非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診的，基金支付30%，年度基金支付限額2800元。

　　住院待遇

　　此外，還可以享受門診特殊病種、門診精神病、門診艾滋病、生育醫(yī)療待遇等。

　　?大學(xué)生門診特殊病種有哪些?準入手續(xù)怎么辦?

　　答：大學(xué)生門診特殊病種包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭門診透析治療、器官移植術(shù)后(含造血干細胞)抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、顱內(nèi)良性腫瘤、骨髓纖維化、運動神經(jīng)元病、慢性腎功能衰竭非透析治療、肺結(jié)核。

　　相關(guān)病種準入登記可向本市有認定資質(zhì)的三級定點醫(yī)療機構(gòu)提出認定申請。

　　看病就醫(yī)

　　?大學(xué)生參保人在本地醫(yī)療機構(gòu)如何看病結(jié)算?

　　答：大學(xué)生參保人在全市基本醫(yī)療保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)(含校醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)時，需出示醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？⊕叽a(刷卡)直接結(jié)算醫(yī)療費用。可通過“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞柗?wù)大廳、“國家醫(yī)保服務(wù)”App、“支付寶”等渠道激活醫(yī)保電子憑證。

　　小貼士：進入電子醫(yī)保申領(lǐng)渠道，打開電子醫(yī)保憑證二維碼（←可查看樣式）在掃碼機器上掃描即可。

　　?大學(xué)生參保人在異地如何看病結(jié)算?

　　答：大學(xué)生參保人寒暑假回戶籍所在地，默認已辦理異地就醫(yī)備案。如因?qū)嵙?xí)等其他原因需在戶籍所在地以外地區(qū)就醫(yī)的，可通過“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴胺?wù)大廳”—“異地就醫(yī)備案”模塊辦理備案?！皣裔t(yī)保服務(wù)”“江蘇醫(yī)保云”“我的南京”手機App等渠道也可辦理。