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大連靈活就業(yè)人員慢病報(bào)銷政策2023 大連靈活就業(yè)人員慢病報(bào)銷政策2023規(guī)定

更新時(shí)間:2023-03-17 02:35:18作者:佚名

大連靈活就業(yè)人員慢病報(bào)銷政策2023 大連靈活就業(yè)人員慢病報(bào)銷政策2023規(guī)定

  在大連,以靈活就業(yè)身份按月繳納醫(yī)保費(fèi),參加職工醫(yī)保的人員,享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌及門診慢特病待遇。

   職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇

  參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇無須申請,在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)持社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)直接結(jié)算報(bào)銷。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例見下表。

  

   職工醫(yī)保門診慢特病待遇

  門診慢特病待遇需要參保人攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證),以及既往有確診意義的病歷材料到有病種相應(yīng)治療資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院申請辦理。

  參保人員認(rèn)定門診慢特病后,持社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報(bào)銷。職工醫(yī)保門診慢特病病種待遇及享受期限見下表。中途享受病種待遇的,按月計(jì)算年(季)最高支付限額。

  

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  大連醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革后,原來的門診慢病待遇并沒有取消,而是歸并入新的普通門診統(tǒng)籌待遇中。

  改革前,我市職工醫(yī)保規(guī)定了30種慢病病種以及對應(yīng)病種的檢診標(biāo)準(zhǔn)。只有患有這30種慢病,而且病情嚴(yán)重到一定程度,通過檢診認(rèn)定的患者才可以享受到門診報(bào)銷待遇:年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元,超過300元以上的門診費(fèi)用開始報(bào)銷,報(bào)銷比例為85%,年度最高限額根據(jù)不同疾病分別設(shè)置,多數(shù)病種的年度報(bào)銷限額為1800元或3000元。

  改革后,原慢病待遇由新的普通門診統(tǒng)籌待遇替代。

本文標(biāo)簽: 門診  醫(yī)保  待遇  職工  限額  

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