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　　關(guān)于開(kāi)展2023年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)助

　　根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者住院個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法》，結(jié)合年度醫(yī)保基金收支情況，現(xiàn)對(duì)全地區(qū)2023年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用中符合規(guī)定部分進(jìn)行再補(bǔ)助（以下稱“二次補(bǔ)助”），現(xiàn)通知如下：

　　一、補(bǔ)助條件

　　對(duì)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，2023年度，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助支付范圍內(nèi)，按醫(yī)療保險(xiǎn)政策應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用年度合計(jì)超過(guò)5000元以上的部分，進(jìn)行再補(bǔ)助。

　　二、補(bǔ)助流程

　　自2023年12月15日起，醫(yī)保中心通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)批量處理，陸續(xù)將再補(bǔ)助費(fèi)用直接匯入符合條件參保人的社會(huì)保障卡（需開(kāi)通金融功能）內(nèi)。無(wú)需參保人自行辦理。

　　三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　圖源：丹東醫(yī)保

　　四、特別提醒

　　1.對(duì)已辦理停保和退保手續(xù)、社會(huì)保障卡卡號(hào)變更或因死亡等其他原因未劃款成功的，需持參保人社會(huì)保障卡、身份證復(fù)印件(參保人員死亡的需由家屬提供死亡證明)、與社會(huì)保障卡相關(guān)聯(lián)的銀行卡或存折復(fù)印件到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

　　2.仍有2023年度住院醫(yī)療費(fèi)用未報(bào)銷(xiāo)（需要手工報(bào)銷(xiāo)）的參保人請(qǐng)持發(fā)票、明細(xì)、病例、醫(yī)?？ǎㄉ鐣?huì)保障卡）等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理手工報(bào)銷(xiāo)，待報(bào)銷(xiāo)后方可進(jìn)行二次補(bǔ)助的計(jì)算及發(fā)放。

　　3.我市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨時(shí)受理以上業(yè)務(wù)。建議確需線下辦理的參保人，待12月底-明年1月的業(yè)務(wù)高峰期過(guò)后，到窗口辦理。

　　五、全面取消2024年度及以后的“二次補(bǔ)助”

　　為全面貫徹落實(shí)《遼寧省貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施方案》（遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕9號(hào)），推動(dòng)完成省待遇清單外政策措施清理工作，根據(jù)丹東市醫(yī)療保障局《關(guān)于清理職工醫(yī)保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助相關(guān)政策的通知》（丹醫(yī)保發(fā)（2023）73號(hào)）要求，對(duì)于2024年度及以后的職工醫(yī)保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，將不再進(jìn)行“二次補(bǔ)助”，全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障制度。

　　六、咨詢電話

　　丹東市醫(yī)保中心咨詢電話：

　　聯(lián)系電話：3105785

　　東港市醫(yī)保中心咨詢電話：

　　聯(lián)系電話：7171236

　　鳳城市醫(yī)保中心咨詢電話：

　　聯(lián)系電話：8668678

　　寬甸縣醫(yī)保中心咨詢電話：

　　聯(lián)系電話：5135642、5656760