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徐州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例+起付線

更新時間:2024-07-29 19:50:55作者:佚名

徐州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例+起付線

  普通住院、門特(含異地就醫(yī) 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)

  轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院

  異地未備案

  大病保險(門特和住院)

  總醫(yī)療費用

  在就醫(yī)時產(chǎn)生的所有費用。

  起付線

  醫(yī)保報銷有一個啟動線,超過了這條線的醫(yī)療費用才可以報銷。

  政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用最高支付限額

  即封頂線,超出的費用基本醫(yī)療保險不再報銷。

  自費費用

  不屬于醫(yī)療保險報銷范圍,由自己負擔。

  先行自付

  參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的部分藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材等,需要先行支付規(guī)定比例的費用。

  報銷比例

  醫(yī)保報銷設(shè)定相應(yīng)的比例。

  基本醫(yī)療保險報銷

  基本醫(yī)療保險報銷=(總醫(yī)療費用-自費費用-先行自付-起付線)×報銷比例。

  大病保險報銷

  大病保險報銷=(總醫(yī)療費用-自費費用-基本醫(yī)療保險報銷額-大病保險起付線)×報銷比例。

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