徐州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例+起付線
2024-07-29
更新時間:2024-07-29 19:50:55作者:佚名
普通住院、門特(含異地就醫(yī) 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院
異地未備案
大病保險(門特和住院)
總醫(yī)療費用
在就醫(yī)時產(chǎn)生的所有費用。
起付線
醫(yī)保報銷有一個啟動線,超過了這條線的醫(yī)療費用才可以報銷。
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用最高支付限額
即封頂線,超出的費用基本醫(yī)療保險不再報銷。
自費費用
不屬于醫(yī)療保險報銷范圍,由自己負擔。
先行自付
參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的部分藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材等,需要先行支付規(guī)定比例的費用。
報銷比例
醫(yī)保報銷設(shè)定相應(yīng)的比例。
基本醫(yī)療保險報銷
基本醫(yī)療保險報銷=(總醫(yī)療費用-自費費用-先行自付-起付線)×報銷比例。
大病保險報銷
大病保險報銷=(總醫(yī)療費用-自費費用-基本醫(yī)療保險報銷額-大病保險起付線)×報銷比例。