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2023年鎮(zhèn)江門診費(fèi)用限額1萬元指什么 鎮(zhèn)江醫(yī)保門診自費(fèi)段是多少錢

更新時(shí)間:2023-12-13 00:51:53作者:未知

2023年鎮(zhèn)江門診費(fèi)用限額1萬元指什么 鎮(zhèn)江醫(yī)保門診自費(fèi)段是多少錢

  這1萬元指的是參保人產(chǎn)生的符合政策范圍規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用。

  同時(shí),超過1萬不代表不可以報(bào)銷了,而是超過1萬元的部分可納入大病累計(jì),由大病保險(xiǎn)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。

  例如:參保人小王年度內(nèi)首次在某定點(diǎn)三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,產(chǎn)生基本醫(yī)療費(fèi)用20000元,個(gè)人賬戶無余額,具體享受待遇如下:

  1,統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)800元由個(gè)人自己支付;

  2,超過統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用10000元,由統(tǒng)籌基金支付60%,報(bào)銷10000x60%=6000元,個(gè)人自付4000元剩余費(fèi)用超過統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用限額,納入大病累計(jì),具體金額為20000-800-10000=9200元該筆費(fèi)用納入大病累計(jì)范圍的金額為800+4000+9200=14000元;

  3,大病保險(xiǎn)基金支出 (14000-6000) x60%=4800元;

  4,該筆費(fèi)用最終報(bào)銷金額為6000+4800=10800元;

本文標(biāo)簽: 費(fèi)用  大病  萬元  金額  基金  

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