過去發(fā)生過疾病春城惠民保可以參?；驁箐N嗎?
2023-03-10
更新時間：2023-03-10 20:34:12作者：佚名
蘭州金城惠醫(yī)保-報銷理賠條件
1、保險期間內，被保險人因意外或疾病，在二級及二級以上基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產生的醫(yī)保報銷范圍內醫(yī)療費用(含門診慢特病醫(yī)療費用)，經當地基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保險補償后可計算后賠付。
2、保險期間內，被保險人因意外或疾病，在二級及二級以上基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產生的醫(yī)保報銷范圍外的醫(yī)療費用，包含乙類個人自付費用、丙類費用及目錄外個人自費費用，可以計算后賠付。
3、保險期間內，被保險人經指定醫(yī)療機構的?？漆t(yī)生(釋義見后“特定高額藥品費用申請及給付”)診斷并開具處方，在本產品約定的醫(yī)院、藥店購買和使用本產品約定的特定藥品，對于該被保險人因此支出的必需且合理的該特定藥品費用，可以計算后賠付。
4、質子重離子醫(yī)院醫(yī)療費用
5、被保險人在保障生效前(2023年1月1日)前已確診或在保障生效前已入院治療在保障生效后確診四類重大既往癥疾病中1種或幾種，并因該既往癥導致在保險期間內發(fā)生的醫(yī)療費用，賠付比例統(tǒng)一為25%。