有醫(yī)保還需要購買汕頭惠?保嗎
2023-11-04
更新時間:2023-11-04 11:43:29作者:未知
職工普通門診統(tǒng)籌報銷范圍有哪些?
參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就診的門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌報銷。報銷范圍和基本醫(yī)療保險報銷范圍一致,即國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍,基本醫(yī)療保險報銷范圍外的不予報銷。
職工普通門診統(tǒng)籌報銷標準怎么樣?
每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度。
普通門診費用年度累計起付標準為500元;
醫(yī)保政策范圍內(nèi),統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為2000元;
統(tǒng)籌基金支付比例為:一級及以下基層醫(yī)療機構70%,二級醫(yī)療機構60%,三級醫(yī)療機構50%。退休人員按醫(yī)療機構級別相應提高5個百分點。
隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強,逐步提高政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額和支付比例。
報銷金額=(報銷政策范圍內(nèi)門診費用-起付標準)×報銷比例。
職工醫(yī)保現(xiàn)金報銷材料:
所需材料:1、現(xiàn)金收據(jù);2、病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄);3、出院證或者診斷書;4、費用明細單原件;5、本人中、農(nóng)、工、建、交銀行卡復印件;6、社會保障卡復印件;
辦理流程:參保人負責歸集、粘貼、填寫報表并匯總,申報至參保所在地醫(yī)保窗口。
地址:
各地報銷流程材料有出入,具體可以咨詢醫(yī)保局,咨詢電話:0459—12393