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　　宜昌市職工醫(yī)保參保人每年最多能報銷多少?

　　答：基本醫(yī)療保險有“封頂線”，即參保人在一個自然年度內(nèi)能從醫(yī)?；鹄铽@得報銷的最大限額。目前，宜昌市職工基本醫(yī)療保險“封頂線”為12萬元。超過職工基本醫(yī)療保險“封頂線”的合規(guī)醫(yī)療費用進(jìn)入大額醫(yī)療保險報銷，大額醫(yī)療保險“封頂線”為35萬元。

　　職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷比例是多少?

　　參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)(含異地)發(fā)生的屬于醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍內(nèi)的普通門診(含急診)費用，一個自然年度內(nèi)，累計起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額以下的部分，由醫(yī)?；鸢匆韵卤壤Ц?。

　　注意：(1)本細(xì)則退休人員指達(dá)到法定退休年齡并且職工醫(yī)保繳費年限達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。

　　(2)門診統(tǒng)籌最高支付限額內(nèi)的統(tǒng)籌支付費用合并計入同期職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(12萬元)，僅限于當(dāng)年使用。

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