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　　職工基本醫(yī)療保險住院費用的報銷標準是什么?

　　1、年度最高支付限額:職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。

　　2、起付線:起付線標準按照不同類別定點醫(yī)療機構(gòu)確定:一級醫(yī)療機構(gòu)300元，二級醫(yī)療機構(gòu)450元，三級醫(yī)療機構(gòu)1200元。統(tǒng)籌區(qū)域外省內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)、省外非基層醫(yī)療機構(gòu)和省外縣級三級醫(yī)療機構(gòu)為2000元。同一醫(yī)療保險年度內(nèi)出院后第二次及以上住院的，起付線標準減半。

　　3、報銷比例:超過起付線標準、不超過最高支付限額的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按照以下比例支付:一級醫(yī)療機構(gòu)90%，二級醫(yī)療機構(gòu)87%，三級醫(yī)療機構(gòu)85%;退休人員同等級別提高2個百分點。

　　新鄉(xiāng)市的參保人員在外地就醫(yī)，如何享受醫(yī)保待遇?

　　1）異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員，可以通過辦理異地長期居住備案，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用。

　　2) 限于本市醫(yī)療技術(shù)等原因難以確診或治療，需要到外地就醫(yī)的患者，在本市具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用。

　　3）參保人員因工作、旅游等原因在異地急診搶救就醫(yī)的，由就診醫(yī)院錄入“急診標志”后視同已備案，無需再到參保地辦理異地就醫(yī)備案，可以按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結(jié)算門診、住院醫(yī)療費用。

　　4）非急診未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員，可辦理“其他臨時外出就醫(yī)人員”備案，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用

　　5）對于符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍，參保人員主訴無第三方責(zé)任的醫(yī)療費用，異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合接診及參保人員病情等實際情況，由參保人員填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》,為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　6）因外地定點醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)故障等原因不能直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，自費結(jié)算后，攜帶以下材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請零星報銷:

　　醫(yī)保電子憑證、有效身份證或社?？?

　　醫(yī)院收費票據(jù);

　　住院費用總清單;

　　診斷證明;

　　如社?？ㄎ醇せ钽y行卡功能，需額外提供銀行卡復(fù)印件