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肇慶農村醫(yī)保能報銷多少?(肇慶農村醫(yī)保能報銷多少錢一年)

更新時間:2023-03-23 19:16:07作者:未知

肇慶農村醫(yī)保能報銷多少?(肇慶農村醫(yī)保能報銷多少錢一年)

  肇慶農村醫(yī)保能報銷多少?

  參保人到定點醫(yī)療機構住院治療,所發(fā)生符合政策范圍的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹌鸶稑藴蕿椋阂患夅t(yī)療機構200元/次,二級醫(yī)療機構600元/次,三級醫(yī)療機構1000元/次。市外醫(yī)院就醫(yī)起付線為市內同級醫(yī)院起付線的120%。

  起付標準以上、最高支付限額以下符合政策范圍內的醫(yī)療費用,支付比例為:一級醫(yī)療機構90%,二級醫(yī)療機構80%,三級醫(yī)療機構70%。中醫(yī)藥總費用占住院總費用20%以上(含20%),以及治療惡性腫瘤、重型地中海貧血、慢性腎功能不全(尿毒癥期)的,支付比例再提高5個百分點,但同時符合以上2種(含2種)情形以上的支付比例不累計提高。

  參保人因病情需要轉往市外醫(yī)療機構就醫(yī)的,實行轉診制度,分別按以下比例支付:

 ?。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人按規(guī)定轉診到本市指定轉診市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例比市內同級定點醫(yī)療機構支付比例標準降低10個百分點。

  (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人未按規(guī)定轉診到本市指定轉診市外定點醫(yī)療機構,以及到非指定轉診定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例比市內同級定點醫(yī)療機構支付比例標準降低30個百分點。

 ?。ㄈ┊惖鼐幼∪藛T需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地市的定點醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用按市內同級別定點醫(yī)療機構的支付比例核報;參保人轉診到備案以外的定點醫(yī)療機構參照市外轉診規(guī)定執(zhí)行。

 ?。ㄋ模﹨⒈H说椒嵌c醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(急診搶救除外),不予報銷。

本文標簽: 醫(yī)療機構  比例  轉診  參保  醫(yī)保  

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