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　　門診報(bào)銷金額

門診統(tǒng)籌年度報(bào)銷限額從2000元調(diào)整為在職職工4500元、退休人員5500元。

　　門診報(bào)銷起付線

一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行當(dāng)年度累計(jì)計(jì)算制度。

　　門診報(bào)銷比例

職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例達(dá)到80%、二級(jí)70%，三級(jí)60%，同時(shí)退休人員在此基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　門診統(tǒng)籌定點(diǎn)限制取消

取消職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)數(shù)量限制，職工參保人到任何一家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，都可以按規(guī)定享受統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

　　門診報(bào)銷范圍

職工醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店，憑門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子流轉(zhuǎn)處方，購(gòu)買藥品的費(fèi)用也可以報(bào)銷。

　　個(gè)人賬戶使用范圍

　　個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，配偶、父母、子女參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。