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2022-12-03
更新時間:2022-05-18 11:41:16作者:佚名
2022年4月3日,西安醫(yī)保信息切換至國家醫(yī)保平臺,同時因為全省醫(yī)保信息的互聯(lián),導(dǎo)致部分參保人員在西安或者其他地市如果存在重復(fù)參保(職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保)的情況,系統(tǒng)就會根據(jù)“就高就新”原則進(jìn)行處理。
一、醫(yī)保重復(fù)參保處理辦法
1、參保人同時參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,則保留職工醫(yī)保,暫停居民醫(yī)保;
2、參保人同時參加多地市職工醫(yī)保,則保留繳費時間最新的職工醫(yī)保,暫停其他地市職工醫(yī)保;
3、參保人同時參加多地市居民醫(yī)保,則保留繳費時間最近的,繳費時間相同的,則保留先入庫的,暫停其他居民醫(yī)保;
4、西安市內(nèi)重復(fù)參保、多賬號人員,身份證和姓名均一致的將進(jìn)行合并,不一致的,將做暫停處理,由單位核實重復(fù)參保人的正確信息后,再進(jìn)行辦理信息更新和恢復(fù)參保手續(xù)。
二、核實處理辦法
單位經(jīng)辦人可對比人社網(wǎng)廳內(nèi)本單位人員工傷保險和失業(yè)保險的名單進(jìn)行核實,確保本單位所有人員在醫(yī)保新系統(tǒng)內(nèi)的參保信息準(zhǔn)確無誤(參保人數(shù)、姓名、身份證號碼、性別、繳費基數(shù)等基本信息),以確保系統(tǒng)4月30日自動核定3月份的醫(yī)保費用時不會出現(xiàn)錯誤或者遺漏。
溫馨提示:西安醫(yī)保平臺切換后變動
各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)全面恢復(fù)辦理,包括藥店購藥、門診刷卡、門診特檢特治、門診慢性病、門診特殊病種、門診特殊藥品、出入院醫(yī)保結(jié)算等項業(yè)務(wù)。參保人員可憑醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥和結(jié)算。同時延長參保職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇至2022年5月底。
參保單位和職工不需要擔(dān)心因未能及時繳納3月和4月醫(yī)保費用影響職工住院報銷。
單位經(jīng)辦人暫時不要辦理人員增減、退休或者醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等其他業(yè)務(wù)(目前網(wǎng)廳也暫未開放辦理權(quán)限),在此之前,有一件更重要的事情需要你們及時辦理:即重復(fù)參保人員的數(shù)據(jù)治理工作,這是恢復(fù)本單位全面業(yè)務(wù)辦理的基礎(chǔ)和前提,否則將無法正常核定3月醫(yī)保費用并影響后續(xù)業(yè)務(wù)辦理。