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　　在職人員首次住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級、二級及其他三級，一級及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別為1200元、800元及400元。

　　年度內(nèi)第二次住院的，統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別標(biāo)準(zhǔn)降低50%；

　　第三次住院起，免除統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。退休人員的住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員標(biāo)準(zhǔn)的50%。各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)較上年均下降400元，參保人員負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　新職工醫(yī)保政策住院醫(yī)保待遇表

圖源：鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局

　　舉例：在職參保人員李某，49歲，年繳費(fèi)基數(shù)51000元，往年賬戶無結(jié)余。因?yàn)椴∏樾枰?2月20日在丹陽市婦幼保健院住院就診，共發(fā)生住院費(fèi)用12000元。

　　1，原來的醫(yī)保報(bào)銷政策

　?。?）當(dāng)年賬戶報(bào)銷2040元（原賬戶劃入為4%，51000×4%=2040元）；

　?。?）首次（二級）住院統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，需要個(gè)人現(xiàn)金自付；

　?。?）共同支付段：總費(fèi)用12000元-個(gè)人賬戶2040元-自付段1200元=8760元，再按在職85%報(bào)銷，8760元×85%=7446元，個(gè)人現(xiàn)金自付8760×15%=1314元；

　　原政策，李某醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用為2040元+7446元=9486元，個(gè)人現(xiàn)金自付1200元+1314元=2514元；

　　2，現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷政策

　　個(gè)人賬戶按2%劃入為1020元。為計(jì)算方便，預(yù)設(shè)賬戶余額為參保人全年賬戶余額。

　?。?）直接進(jìn)入住院自付段，二級醫(yī)院住院自付段下降為800元，可用個(gè)人賬戶抵扣；

　?。?）共付段：總費(fèi)用12000元-自付段800元（用個(gè)人賬戶抵扣）=11200元，再按在職85%報(bào)銷，11200×85%=9520元，個(gè)人現(xiàn)金自付11200×15%=1680元（用個(gè)人賬戶剩余的220元抵扣部分），李某只需再現(xiàn)金自付1460元；

　　新政策，李某醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用為800元+9520元＋220元=10540元；個(gè)人只要現(xiàn)金自付1460元。

　　3，綜合以上計(jì)算對比

　　新政策醫(yī)?？啥鄨?bào)銷1054元，個(gè)人也少現(xiàn)金自付了1054元。如果是退休人員住院，當(dāng)年賬戶高于在職人員；住院起付標(biāo)準(zhǔn)僅為400元

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