信陽職工醫(yī)保待遇標準
2023-09-23
更新時間:2023-09-23 18:36:20作者:未知
一、慢特病資格認定所需資料:
須提供申報病種近兩年二級或以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件;二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書復(fù)印件;相關(guān)檢查、化驗報告單復(fù)印件;身份證復(fù)印件。
患者無住院病歷時,可提供近兩年兩次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件、門診相關(guān)檢查報告單、化驗單 (原件) 及需要持續(xù)用藥治療的證明材料進行申請;身份證復(fù)印件。
各類慢特病病種都有相應(yīng)的鑒定標準,鑒定通過,即可享受門診慢特病待遇報銷。
二、職工門診慢特病待遇:
職工門診慢特病起付線600元,支付比例為85%,另惡性腫瘤支付比例提高至90%,透析和器官移植病種支付比例提高至95%。 乙類支付項目由原來的15%降低至5%。
三、城鄉(xiāng)居民門診慢特病待遇:
城鄉(xiāng)居民慢特病起付線300元,支付比例為70%,其中惡性腫瘤、器官移植抗排異治療支付比例為75%,透析(含血液透析、腹膜透析)支付比例為90%,肺結(jié)核活動期、耐藥性結(jié)核病、精神病支付比例為80%。
四、慢特病年度最高支付限額:
申報兩種及以上門診慢特病的,只計一次起付標準,年度最高支付限額按照從高到低排序確定,第一病種限額累加第二病種限額的1/2、第三病種限額的1/4、第四病種限額的1/8,依次類推。
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