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　　醫(yī)保待遇：

　　(一)在哈爾濱市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)享受500元門診統(tǒng)籌待遇。

　　(二)可申報冠心病、糖尿病、惡性腫瘤放化療等28種門診慢性病、12種門診特殊疾病治療待遇。

　　(三)普通高血壓和糖尿病的患者，可享受“兩病”待遇，在“兩病”定點醫(yī)院門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付標準，二級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)支付比例為55%、二級以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%，高血壓患者降血壓用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為400元，糖尿病患者降血糖用藥年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元。

　　(四)住院時，在市內(nèi)一級及以下醫(yī)院合規(guī)費用報銷比例為90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%，經(jīng)轉(zhuǎn)診備案到市外住院就醫(yī)的，按照市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)級別相應下調(diào)5%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案自行到市外住院就醫(yī)的，按照市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)級別相應下調(diào)10%。

　　大病保險起付標準為12000元，年度累計支付一次，支付標準實行分段支付，2萬元以下部分支付比例為65%，2萬元至5萬元部分支付比例為70%，5萬元以上部分支付比例為75%，年度無封頂線，對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜性保障政策，起付標準為6000元，對應比例上調(diào)5%。對參保居民發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后個人自付部分醫(yī)療費用超過起付標準以上的，按規(guī)定納入大病保險支付范圍,包括個人起付標準以內(nèi)費用、醫(yī)保三項目錄乙類個人先行自付部分的費用、統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)三項目錄及醫(yī)用耗材個人按比例負擔的費用、基本醫(yī)保最高支付限額以上部分合規(guī)醫(yī)療費用。

　　異地急轉(zhuǎn)診及未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，個人自付比例和起付標準提高部分的費用、醫(yī)用耗材限額以上費用,統(tǒng)籌基金支付限價及特殊疾病門診治療最高支付限額以上部分費用不納入大病保險合規(guī)費用范圍。