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呼和浩特醫(yī)保怎么報銷? 呼和浩特醫(yī)保怎么報銷流程

更新時間:2023-03-29 19:37:12作者:未知

呼和浩特醫(yī)保怎么報銷? 呼和浩特醫(yī)保怎么報銷流程

  呼和浩特醫(yī)保怎么報銷?

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷

  一、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)一個年度內(nèi)住院起付線標(biāo)準

  首次住院三甲醫(yī)院為1000元,三乙醫(yī)院為800元,二級醫(yī)院為500元,二級及以下醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為300元。二次住院治療起付標(biāo)準降低30%,第三次及以后住院的不設(shè)起付標(biāo)準。

  二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例

  *基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個年度內(nèi)最高支付限額為19萬元。

  三、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費報銷標(biāo)準

  辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案人員在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例的基礎(chǔ)上降低10%;*辦理跨省異地長期居住備案人員,住院報銷比例執(zhí)行我市支付標(biāo)準;

  參保人員可在區(qū)內(nèi)異地定點醫(yī)院直接劃卡結(jié)算住院醫(yī)療費用,無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷

  一、一個年度內(nèi),參保居民發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用的起付線標(biāo)準是多少?

  二、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的支付比例是多少?

  一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準以上、最高支付限額以下,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準的住院醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照醫(yī)療機構(gòu)等級和所確定的支付比例,采取“分段計算、累加支付”的辦法結(jié)算。

  參保居民治療期間,按醫(yī)囑使用藥品目錄所列乙類藥品、診療項目中支付部分費用的治療項目、特殊檢查,其費用先由本人自付10%,其余部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

  住院治療醫(yī)保支付比例

  參保居民住院治療的,若入院和出院時間不在同一個年度的,以出院時間確定醫(yī)療費歸屬年度進行結(jié)算。

本文標(biāo)簽: 標(biāo)準  參保  比例  基本醫(yī)療保險  年度  

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