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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-18 07:19:13作者:未知
根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療保障局信息化建設(shè)工作部署要求,青島市決定正式停機(jī)切換國(guó)家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)。信息平臺(tái)切換上線期間,將暫停全部醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù),現(xiàn)將我院相關(guān)工作安排說明如下,以便廣大患者合理安排就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)間。
一、暫停服務(wù)時(shí)間
2021年11月24日(星期三)00:00時(shí)至11月30日(星期二)20:00時(shí)。
二、暫停服務(wù)內(nèi)容
全部醫(yī)保業(yè)務(wù),包括門診慢特病的報(bào)銷及申辦、入院聯(lián)網(wǎng)登記及出院審核結(jié)算、離休人員報(bào)銷、生育報(bào)銷、工傷報(bào)銷、意外傷害審批、特藥特材審批、省內(nèi)外異地參保人門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、省內(nèi)異地門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及個(gè)人賬戶使用等。
三、相關(guān)工作安排
(一)住院結(jié)算
1、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)前已出院的參?;颊撸?qǐng)?jiān)谕C(jī)前來院辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)。
2、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)前在院及停機(jī)期間入院的參保患者,繳納押金后先自費(fèi)入院治療,待12月1日新醫(yī)保系統(tǒng)上線后持醫(yī)??ǖ阶≡禾幯a(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。
3、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間出院的參?;颊撸?2月1日新醫(yī)保系統(tǒng)上線后15個(gè)工作日內(nèi),持患者醫(yī)??ā⒆≡侯A(yù)交金收據(jù)到住院處辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)登記及出院結(jié)算手續(xù)。
4、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)前在院異地參?;颊?,待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后可直接補(bǔ)傳費(fèi)用及結(jié)算,各種原因?qū)е虏荒芙Y(jié)算的,由參?;颊呷~墊付本次住院的醫(yī)療費(fèi)用后,憑發(fā)費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出院小結(jié)等參保地所需報(bào)銷材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
(二)門診慢特?。ㄩT診大病)結(jié)算
1、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間需開門診慢特病用藥、治療的參?;颊?,需先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,待12月1日新醫(yī)保系統(tǒng)上線后,本人持醫(yī)保卡、門診病歷和費(fèi)用發(fā)票等材料來院到醫(yī)保窗口補(bǔ)辦門診慢特病登記、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、特藥特材審批及處方上傳業(yè)務(wù),醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間暫停即時(shí)辦理。
3、醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)期間,門診慢性病即時(shí)審批病種受理業(yè)務(wù),在門診慢特病申請(qǐng)表上手工審批,待12月1日新醫(yī)保系統(tǒng)上線后,當(dāng)日錄入系統(tǒng)審批,手工調(diào)整審批時(shí)間。
醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換給您帶來的影響和不便,敬請(qǐng)諒解!不明事宜可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門:醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室0532-84962122,住院處0532-68665060。
青島市中心醫(yī)院
2021年11月23日