襄陽棗陽市工傷醫(yī)療 襄陽市工傷保險服務(wù)中心
2023-09-05
更新時間:2023-09-05 21:07:59作者:佚名
什么是參保地政策,就醫(yī)地目錄?
參保地政策是指參保人異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策,包括參保地醫(yī)保基金的起付線、支付比例、封頂線和門診慢特病范圍等;
就醫(yī)地目錄是指參保人異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,主要包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目等。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。簡單來說,在異地就醫(yī)直接結(jié)算時,醫(yī)保哪些能報,按照就醫(yī)地的規(guī)定,但是報銷比例是多少,最高能報多少,按照參保地的規(guī)定。