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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-18 06:06:00作者:佚名
婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表下載入口:點(diǎn)擊進(jìn)入
婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表(男/女方)填寫說(shuō)明
《婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》必須完整填寫,區(qū)分男女分別填寫。各項(xiàng)欄目如編號(hào)、姓名、性別、出生日期、民族、單位、國(guó)籍等應(yīng)與居民身份證、護(hù)照及“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”一致。
婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果:根據(jù)檢查結(jié)果填寫
1.未發(fā)現(xiàn)異常情況和疾病。
2.患有遺傳性疾?。╔X疾病或癥狀)。
3.患有在傳染期內(nèi)的指定傳染?。╔X疾病或癥狀)。
4.患有在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神?。╔X疾病或癥狀)。
5.患有生殖系統(tǒng)疾?。╔X疾病或癥狀)。
6.患有內(nèi)科系統(tǒng)疾病(XX疾病或癥狀)。
7.患有其他疾?。╔X疾病或癥狀)。
主檢醫(yī)師應(yīng)簽全名,加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章。
《婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》區(qū)分男女,分別單獨(dú)發(fā)放給受檢一方;存根同樣單獨(dú)保存。
《婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表存根》應(yīng)與《婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》同樣填寫,不能漏填。
《婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》填寫應(yīng)用鋼筆、水筆認(rèn)真填寫,不能用蓋章代替。