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聊城工傷認(rèn)定申請材料及申請表格下載入口

更新時間:2023-10-14 18:26:16作者:未知

聊城工傷認(rèn)定申請材料及申請表格下載入口

  聊城職工工傷認(rèn)定申請材料及申請表格下載入口如下:

  工傷認(rèn)定申請材料清單:

  一、必備材料

  1.工傷認(rèn)定申請表

  2.勞動合同、單位證明、裁決文書等勞動關(guān)系證明材料

  3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)(準(zhǔn)備三套:認(rèn)定、鑒定、報銷均需要提供

  二、根據(jù)不同情形,需要提交的其他必備材料

  1.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明

  2.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明

  3.上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明以及職工上下班的路線圖

  4.職工死亡的,提交死亡證明

  5.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明

  6.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明

  7.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》由市級退役軍人事務(wù)部門組織醫(yī)療衛(wèi)生專家小組對舊傷復(fù)發(fā)進(jìn)行的確認(rèn)

  8.近親屬代替申請的,提供關(guān)系證明、身份證復(fù)印件

  9.代理人的有效身份證件、委托書

  三、證據(jù)材料

  1.工傷認(rèn)定申請書

  2.職工身份證復(fù)印件(審原件)

  3.用人單位調(diào)查報告(單位申報需提供)

  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診兵力、住院病歷、門診病歷

  5.證人證言及身份證復(fù)印件(兩人及以上)

  6.營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件蓋章)

  7.建筑工地需提供殘奧繳費(fèi)單據(jù)、實(shí)名制登記信息

  8.送達(dá)地址確認(rèn)書

  9.受傷現(xiàn)場監(jiān)控視頻

  10.考勤表(復(fù)印件蓋章)

  申請表格下載入口:


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