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蘇州市職工異地就醫(yī)備案指南(蘇州市異地就醫(yī)政策)

更新時間:2024-08-07 19:20:56作者:未知

蘇州市職工異地就醫(yī)備案指南(蘇州市異地就醫(yī)政策)

  異地就醫(yī)流程

  異地就醫(yī)備案對象

  1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

  2.異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

  3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

  4.異地轉診人員:指因患有限于本市醫(yī)療技術和設備條件不能診治的疑難重癥疾病,經具有轉診資質的市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉往外地醫(yī)院治療的人員。(注:轉診備案手續(xù)有效期一年。)

  5.其他臨時外出就醫(yī)人員:基本醫(yī)療保險參保人員中,非上述四類人員(即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員),未按參保地規(guī)定辦理轉診手續(xù)的其他臨時異地就醫(yī)人員。(注:備案手續(xù)有效期一年)?

  異地就醫(yī)備案材料?

  異地就醫(yī)備案渠道

  1.江蘇醫(yī)保云APP/江蘇醫(yī)保云小程序支付寶入口(江蘇省內參保人員適用,可用于申請省內、跨省異地就醫(yī)備案)

  2.國家醫(yī)保服務平臺APP/國家異地就醫(yī)備案小程序(省內、跨省參保人員適用,僅用于申請跨省異地就醫(yī)備案)

  3.微信公眾號(蘇州參保人員適用)

  4.園區(qū)社保中心APP(工業(yè)園區(qū)參保人員適用)

  5.轉診人員至本市具有轉院資質的醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù)后,后臺將為參保人員辦理備案手續(xù),轉診備案手續(xù)有效期一年。(蘇州參保人員適用)

  6.醫(yī)(社)保經辦機構柜面(蘇州參保人員適用)

  經辦地址

  待遇標準

  1.辦理異地備案的參保人員,在參保地和備案地均可享受直接結算服務,本地結算功能不凍結。

  2.異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構的就醫(yī)流程和服務規(guī)范。省內異地就醫(yī)結算按照“參保地政策,參保地目錄”結算;跨省異地就醫(yī)結算按照“參保地政策,就醫(yī)地目錄”結算,異地就醫(yī)直接結算可能存在費用待遇差異,屬于正?,F(xiàn)象。

  3.其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用,按原規(guī)定結付比例的80%結付,備案手續(xù)有效期一年。

  4.異地定點聯(lián)網藥店購藥僅可使用醫(yī)保個人賬戶結算。

  所屬部門

  各區(qū)縣醫(yī)療保障局-各區(qū)縣醫(yī)療保障基金管理中心

  聯(lián)系電話:0512-12393

  辦公時間

  法定工作日,9:00-12:00,13:00-17:00,法定節(jié)假日除外。

  審核時限

  窗口業(yè)務:即時辦結???線上業(yè)務:1-2個工作日

  是否收費:

  注意事項

  1.異地長期居?。üぷ?、生活)人員異地就醫(yī)以個人承諾方式辦理異地備案的需滿6個月方可申請重新備案。異地長期居住人員申請多地備案時,不可通過承諾制備案,需提供有效異地長期居住認定材料。

  2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,如符合申辦門診慢特病或國談藥待遇,為避免待遇受到影響,請您在確診后盡快聯(lián)系參保地醫(yī)(社)保經辦機構按規(guī)定辦理相關手續(xù)。

  3.參保人員在異地發(fā)生的符合生育保險支付規(guī)定的產前檢查和生育等醫(yī)療費用請先行墊付,切勿使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結算,以免影響生育保險相關待遇。

  常見問題和處理辦法

  1.異地劃卡提示報錯了怎么辦?

  如出現(xiàn)就醫(yī)故障,不能刷卡結算,請先拍照保存報錯圖片后反饋參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構。暫時不能解決的,可以先自費結算,待故障排除后在醫(yī)院重新醫(yī)保結算,或者選擇其他時間就醫(yī)購藥。

  2.怎么查詢異地聯(lián)網醫(yī)藥機構信息?

  方法一、登錄“國家醫(yī)保服務平臺”,進入“跨省異地就醫(yī)結算服務查詢-異地聯(lián)網定點醫(yī)藥機構查詢”模塊,即可查詢全國范圍開通異地聯(lián)網醫(yī)藥機構信息。(網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)

  方法二、登錄“江蘇省醫(yī)療保障局官網”,進入“異地就醫(yī)-全國異地就醫(yī)聯(lián)網醫(yī)藥機構查詢”模塊,即可查詢全國范圍開通異地聯(lián)網醫(yī)藥機構信息。(網址:http://ybj.jiangsu.gov.cn)

  3.怎么聯(lián)系各地醫(yī)保經辦機構?

  方法一、撥打各地醫(yī)保服務熱線:當?shù)貐^(qū)號+12393/12345。

  方法二、登錄“國家醫(yī)保服務平臺”,進入“跨省異地就醫(yī)結算服務查詢-醫(yī)保經辦機構查詢”模塊,即可查詢各地經辦機構聯(lián)系電話。(網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)

本文標簽: 異地  參保  人員  醫(yī)保  機構  

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