陽江異地就醫(yī)備案可以報多少(陽江異地就醫(yī)報銷比例)
2023-09-15
更新時間:2023-09-15 13:32:21作者:佚名
參保人因病情需要從市內到市外定點醫(yī)療機構住院治療或門診治療特定病種的,按照下列規(guī)定支付:
異地長期居住人員(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員):起付線與報銷比例按照本市同級別醫(yī)療機構標準執(zhí)行。
異地轉診人員:職工醫(yī)保起付線統(tǒng)一為1000元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線統(tǒng)一為900元。報銷比例與就醫(yī)的醫(yī)療機構等級有關,基本醫(yī)療保險報銷比例按照本市同級別醫(yī)療機構標準下降10%執(zhí)行,大病保險、補充醫(yī)療保險報銷比例按照本市同級別醫(yī)療機構標準下降5%執(zhí)行。
急診人員:急診人員起付線與報銷比例按照異地轉診人員標準執(zhí)行,即基本醫(yī)療保險報銷比例按照本市同級別醫(yī)療機構標準下降10%執(zhí)行,大病保險、補充醫(yī)療保險報銷比例按照本市同級別醫(yī)療機構標準下降5%執(zhí)行。
注意:如果沒有按規(guī)定辦理備案,報銷的比例會下降。
參保人無論是否已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)均可在市外已開通異地就醫(yī)結算業(yè)務的醫(yī)院進行聯(lián)網結算,基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等費用均由就醫(yī)地醫(yī)療機構記賬,參保人僅需支付個人支付部分費用,無需再回參保地申請報銷。
參保人就醫(yī)的醫(yī)療機構未開通異地就醫(yī)結算業(yè)務的,則無法進行醫(yī)療費用聯(lián)網結算,參保人需自行墊付相關費用后憑資料到參保地醫(yī)保服務窗口申請零星報銷。