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2024石家莊職工醫(yī)保特殊病待遇 石家莊市醫(yī)保特殊病種認(rèn)定表

更新時(shí)間:2024-08-19 00:26:29作者:未知

2024石家莊職工醫(yī)保特殊病待遇 石家莊市醫(yī)保特殊病種認(rèn)定表

2024石家莊職工醫(yī)保特殊病待遇
項(xiàng)目特殊病
病種數(shù)量8
起付線0
報(bào)銷比例一級(jí)及以下90%
二級(jí)90%
三級(jí)90%
報(bào) 銷 限 額

1.需門診放化療的惡性腫瘤(含腦瘤)

2.需門診治療的白血??;

3.需門診透析的慢性腎功能衰竭;

4.需門診治療的血友??;

5.需門診治療的再生障礙性貧血;

6.需門診治療的重性精神??;

7.需門診治療的肺動(dòng)脈高壓;

8.需術(shù)后門診抗排異治療的器官移植。

備注:

1.器官移植醫(yī)療費(fèi)限額;術(shù)后第一年6500元/月,第二年術(shù)后5500元/月,第三年及以后4500元/月。

2.再生障礙性貧血的支付限額為3萬元/年。

  拓展:慢特病申請(qǐng)報(bào)銷流程

  申報(bào)人通過關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序或登錄“河北省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”,按系統(tǒng)提示填報(bào)相關(guān)信息并上傳所申報(bào)病種的佐證材料,

  申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定門診慢(特)病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定;不能到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的特殊參保人員,線上申報(bào)時(shí)按相關(guān)規(guī)定做出個(gè)人承諾,由醫(yī)師直接線上認(rèn)定。

  自認(rèn)定之日起可按規(guī)定享受門診特殊病待遇,可按以上方法自主申報(bào),也可將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查等資料送到所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)接受資料并進(jìn)行初步審核和網(wǎng)上申報(bào),于每月月初將申報(bào)資料送到本縣(市)區(qū)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審、復(fù)審認(rèn)定,需補(bǔ)充相關(guān)檢查信息的,由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回報(bào)送的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并由衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通知參保人或家屬。

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