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　　特藥審批及購藥報(bào)銷流程

　　一、特藥評估審批

　　初次評估：

　　首次到醫(yī)院做特藥評估備案時，需攜帶以下評估資料：

　　1、既往治療該疾病住院病歷（復(fù)印件加蓋公章）；

　　2、病理報(bào)告單原件或復(fù)印件；

　　3、疾病診斷證明書原件；

　　4、基金檢測報(bào)告原件或復(fù)印件；

　　5、本人社?？◤?fù)印件。

　　到評估科室或醫(yī)保窗口領(lǐng)取《大慶市醫(yī)療保險參保人員使用特殊藥品管理手冊》（簡稱《手冊》），到評估科室進(jìn)行評估，醫(yī)生評估結(jié)束后，符合藥品適應(yīng)癥的患者攜帶《手冊》去醫(yī)保科蓋章。

　　后續(xù)評估：

　　需攜帶《手冊》、本次復(fù)查及既往復(fù)查的資料（如影像檢查等），到評估科室進(jìn)行評估。

　　二、特藥購藥及報(bào)銷

　　每次購藥和報(bào)銷特殊藥品費(fèi)用時，必須出示《手冊》。

　　即時結(jié)算：參保人員攜帶《手冊》開藥時，定點(diǎn)醫(yī)院或藥店將《手冊》第1頁、評估記錄和購藥記錄頁、處方，審批備案后在醫(yī)院或特藥定點(diǎn)零售藥店即時結(jié)算。

　　手工報(bào)銷：因特殊原因未在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算的特藥費(fèi)用，可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。報(bào)銷時需攜帶《手冊》第1頁、評估記錄、購藥記錄頁、處方、醫(yī)保卡、收據(jù)、本人銀行卡，交醫(yī)保結(jié)算窗口審核工作人員處。

　　重點(diǎn)提示：

　　1、患者審批時必須帶全審批所需資料，復(fù)審時尤其要注意攜帶前后兩次復(fù)查資料（如影像學(xué)檢查片子和報(bào)告單）。

　　2、患者一定要在評估要求的日期前進(jìn)行該評估疾病的各項(xiàng)指標(biāo)或影像的復(fù)查，以免因?yàn)橥虾髾z查影響用藥審批。

　　3、到定點(diǎn)藥店購藥時，必須憑醫(yī)院醫(yī)生外配處方、金融社?？啊短厥馑幤吩u估手冊》購藥。

　　4、原則上每位患者在市內(nèi)只能選擇一家醫(yī)院治療評估及購藥。（評估醫(yī)院藥品短缺時可到特殊藥品定點(diǎn)藥店進(jìn)行購藥）。

　　5、特殊藥品定點(diǎn)評估醫(yī)院名單：大慶市油田總醫(yī)院、大慶市人民醫(yī)院、大慶市龍南醫(yī)院、大慶市第二醫(yī)院、大慶市第三醫(yī)院、大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

　　6、指定特殊藥品定點(diǎn)零售藥店名單：大慶市三元至盛連鎖有限公司匯群藥店、華潤黑龍江醫(yī)藥有限公司大慶德信行大藥房、大慶福斯特醫(yī)藥連鎖有限公司會戰(zhàn)醫(yī)藥分店、大慶市鑫世一大藥房連鎖有限公司福佳醫(yī)藥分店。