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德陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

更新時間:2023-09-05 18:18:54作者:未知

德陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

  德陽居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~

  在一個自然年度內(nèi),居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為:第一檔15萬元/年,第二檔20萬元/年。

  德陽居民醫(yī)保基金報銷公式

  報銷金額=(符合居民醫(yī)保支付范圍內(nèi)費用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報銷比例

  (1)符合居民醫(yī)保支付范圍的費用=住院總費用-自費費用-乙類費用×乙類費用先行自付比例(20%);

  自費費用:基本醫(yī)療保險藥品目錄外的藥品費用,不予支付的診療項目、衛(wèi)生材料和服務(wù)設(shè)施費用,超出藥品、診療項目、衛(wèi)生材料和服務(wù)設(shè)施最高支付限價的費用。

  德陽居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例

  住院起付標(biāo)準(zhǔn)與報銷比例

參保檔次

起付線和報銷比例

市內(nèi)

一級及以下醫(yī)療機構(gòu)中實行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

其它一級及以下

二級

三級

一檔

報銷比例

90%

80%

70%

60%

起付線

200

400

600

900

二檔

報銷比例

95%

90%

80%

70%

起付線

200

400

600

900

未滿18未成年人、在校學(xué)生

起付線

200

300

400

700

  ? 注意:起付標(biāo)準(zhǔn)按次計算,參保人員在一個自然年度內(nèi)多次住院,起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低100元,但最低不低于100元。

本文標(biāo)簽: 仿宋  費用  醫(yī)保  宋體  比例  

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