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　　2023煙臺(tái)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：

　　居民醫(yī)保：

　　參保居民因多發(fā)病、常見(jiàn)病在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，實(shí)行限額管理，年最高支付限額一檔繳費(fèi)為200 元，二檔繳費(fèi)為350元。

　　職工醫(yī)保：

　　在一個(gè)自然年度內(nèi)，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。

　　參保人在一級(jí)醫(yī)院就診，當(dāng)年普通門(mén)診符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元后，符合醫(yī)保規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷(xiāo)；

　　在二、三級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，當(dāng)年普通門(mén)診符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用累計(jì)達(dá)到二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，符合醫(yī)保規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷(xiāo)。

　　參保人年度內(nèi)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)800元。

　　在職職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%，退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。