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　　參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用，執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍(以下簡稱醫(yī)保目錄及范圍)，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策。參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策。異地就醫(yī)人員同時享受多個門診慢特病待遇的，由參保地確定待遇享受規(guī)則。

　　異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，基本醫(yī)療保險基金的支付比例應(yīng)與在參保地相應(yīng)醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)支付比例一致。上述參保人員在備案地確需轉(zhuǎn)診至備案地外就醫(yī)的，執(zhí)行參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。

　　按規(guī)定轉(zhuǎn)診到設(shè)區(qū)市外就醫(yī)的參保人員，基本醫(yī)療保險的支付比例在參保地相應(yīng)醫(yī)藥機構(gòu)支付比例的基礎(chǔ)上可行適當(dāng)降低，降低幅度不超過5個百分點。未按參保地規(guī)定辦理備案手續(xù)，直接至參保地外異地就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險的支付比例在參保地相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)支付比例的基礎(chǔ)上可適當(dāng)降低，降低幅度不超過20個百分點。參保人員在參保地規(guī)定時限內(nèi)補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的，零星報銷待遇按照參保地的規(guī)定執(zhí)行。

　　因突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為須立即治療的參保人員，就近在非參保地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費用，不降低支付比例。除急診和搶救外，參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

　　長期異地居住人員可在參保地和就醫(yī)地雙向享受直接結(jié)算服務(wù)。長期異地居住人員因工作、生活需要，臨時返回參保地就醫(yī)或在多個備案地就醫(yī)，按照參保地政策直接結(jié)算，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，基本醫(yī)療保險基金的支付比例應(yīng)與在參保地相應(yīng)醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)支付比例一致。