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　　問：安陽醫(yī)保為什么有的報(bào)銷有的不報(bào)銷？

　　答：醫(yī)保作為國家社會保障體系的重要組成部分，旨在為參保人員提供基本的醫(yī)療保障。影響醫(yī)保報(bào)銷的因素主要有四個(gè)。

　　一、第一個(gè)因素是參保人就醫(yī)購藥要選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店。

　　二、第二個(gè)因素是要達(dá)到報(bào)銷起付線。

　　解釋：起付線是醫(yī)保報(bào)銷的門檻也就是看病所花的費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定金額醫(yī)保才按規(guī)定報(bào)銷

　　三、第三個(gè)因素是不能超過最高支付限額。

　　解釋：最高支付限額就是通常說的醫(yī)保報(bào)銷的“封頂線”

　　四、第四個(gè)影響醫(yī)保報(bào)銷的因素是醫(yī)保目錄

　　解釋：醫(yī)保有“三大目錄”包括藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。我們在就醫(yī)過程中，使用的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，必須是醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，醫(yī)保才能按規(guī)定予以報(bào)銷，不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的，不予報(bào)銷。