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　　臺(tái)州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢?nèi)肟?/span>：點(diǎn)擊進(jìn)入

　　臺(tái)州醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店查詢?nèi)肟?/span>：點(diǎn)擊進(jìn)入

　　醫(yī)保目錄藥品查詢?nèi)肟?/span>：點(diǎn)擊進(jìn)入

　　拓展信息

　　臺(tái)州醫(yī)保不能報(bào)銷的原因有哪些？

　　如果參保人某一次的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷不多，可能是因?yàn)槭褂昧?strong>醫(yī)保目錄外的藥品和項(xiàng)目、不屬于醫(yī)保目錄限制支付范圍、使用了集中帶量采購(gòu)非中選藥品等原因造成的。

　　1、使用了醫(yī)保目錄外的藥品和項(xiàng)目

　　醫(yī)保目錄包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄，也就是常說的醫(yī)保“三大目錄”。

　　只有醫(yī)保“三大目錄”內(nèi)的費(fèi)用，醫(yī)保才能報(bào)銷。如果使用了目錄外的自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材，醫(yī)保不報(bào)銷。

　　2、不屬于醫(yī)保目錄可以報(bào)銷的疾病范圍

　　有部分目錄內(nèi)藥品醫(yī)保報(bào)銷限定了醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，使用這種藥有些病能報(bào)銷，有些病不能報(bào)銷，需要醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行判斷。

　　在醫(yī)生為參?；颊唛_具藥品處方時(shí)，會(huì)同步告知是否符合醫(yī)保支付條件，符合條件的藥品可同步納入醫(yī)保支付。

　　例如：張阿姨患有“乙型肝炎”，在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生為其開具了恩替卡韋顆粒，因恩替卡韋顆粒屬于乙型肝炎的治療藥品，且醫(yī)?；鹬Ц斗秶鸀椤跋抟倚透窝住?，故張阿姨此次藥品費(fèi)用可按規(guī)定由納入醫(yī)保報(bào)銷。如張阿姨因患“丙型肝炎”使用恩替卡韋顆粒，則該藥品費(fèi)用屬于自費(fèi)。

　　3、使用了非中選藥品

　　國(guó)家組織開展藥品集中帶量采購(gòu)，藥品一旦中選，價(jià)格將大幅下降，有效地減輕了參保人的負(fù)擔(dān)，而非中選藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中選藥品。

　　在集采有效期內(nèi)的集采品種一般以藥品中選價(jià)格設(shè)立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人如果使用非中選藥品，超出中選藥品價(jià)格的部分需個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　所以，這也是為什么有的參保人在使用某批次集中帶量采購(gòu)藥品的時(shí)候，因部分集中帶量采購(gòu)非中選藥品報(bào)銷比例金額降低，而出現(xiàn)自付費(fèi)用上的差額。

　　建議參保人就醫(yī)時(shí)，與醫(yī)生加強(qiáng)溝通，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材及集采中選藥品，既能保證療效，自費(fèi)還少。