2023湖北考研健康打卡官方入口 2020湖北考研地點(diǎn)
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-18 02:30:20作者:未知
重慶市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)支付有關(guān)事宜的通知
一、生育津貼計(jì)發(fā)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定:生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計(jì)發(fā)。
生育津貼=單位上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。
二、用人單位上年度月平均工資
用人單位上年度月平均工資,按照本單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)的上一年度參保職工月平均工資之和除以其12月底在職職工人數(shù)確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
三、生育津貼申領(lǐng)
生育津貼由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng),并提交有關(guān)材料。
符合用人單位足額連續(xù)繳滿6個(gè)月職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)且符合政策生育或終止妊娠范圍的女職工,按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
用人單位欠繳職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起停止其職工的生育保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)在6個(gè)月以?xún)?nèi)的,足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)發(fā)。
四、生育津貼支付
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位申請(qǐng)支付生育津貼的資料后,經(jīng)審核符合支付條件的,應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)將生育津貼按月支付給用人單位;不符合支付條件的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書(shū)面決定并說(shuō)明理由。
用人單位應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》的規(guī)定,確保女職工權(quán)益得到充分保障。
五、申領(lǐng)生育津貼所需資料:
1、《重慶市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(蓋單位公章);
2、出院診斷、出院記錄或出院證(生育醫(yī)療費(fèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的需提供醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)資料):
3、出生醫(yī)學(xué)證明。
溫馨提示:生育假期按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查費(fèi)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、遺傳病基因檢測(cè)費(fèi)、生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi))實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,符合政策規(guī)定的,按生育保險(xiǎn)限額方式結(jié)算,超過(guò)限額部分,可以使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算。
異地發(fā)生的未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用,由參保人先行墊付,事后進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。生育醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)及生育津貼申請(qǐng)材料由用人單位向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。
六、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)申報(bào)資料
1、申請(qǐng)表:《重慶市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)
(財(cái)政部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或稅務(wù)部門(mén)印制的發(fā)票,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)業(yè)務(wù)用章)
3、費(fèi)用清單
(含項(xiàng)目名稱(chēng)、藥品劑型及劑量、規(guī)格、項(xiàng)目單價(jià)等;加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專(zhuān)用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章)
4、病歷資料
(門(mén)診需提供相應(yīng)門(mén)診病歷;遺傳病基因檢測(cè)需提供遺傳疾病基因檢測(cè)報(bào)告單;住院需提供住院病歷;因病情嚴(yán)重進(jìn)行相應(yīng)治療的并發(fā)癥需提供門(mén)診病歷或住院病歷)
(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章,原件核實(shí)后存留復(fù)印件)
5、其他證明材料
生育或終止妊娠須提供計(jì)生部門(mén)開(kāi)具的生育服務(wù)證或戶籍所在地的村委會(huì)或是社區(qū)居委會(huì)開(kāi)具的婚育情況證明(無(wú)法提供的需做出書(shū)面承諾)
計(jì)劃生育手術(shù)材料
計(jì)劃生育手術(shù)須提供結(jié)婚證