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更新時(shí)間：2022-05-18 02:24:04作者：佚名
為滿足不同失能等級及護(hù)理服務(wù)方式的需求，烏市長護(hù)險(xiǎn)設(shè)置了相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)項(xiàng)目共三大類36項(xiàng)，其中基本生活照料服務(wù)16項(xiàng)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)9項(xiàng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)11項(xiàng)，具體服務(wù)項(xiàng)目見《烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)目錄及標(biāo)準(zhǔn)》(附件一)。
全日居家保障對象可自主選擇居家護(hù)理上門服務(wù)項(xiàng)目中的3項(xiàng)(標(biāo)準(zhǔn)為160元)，該服務(wù)由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供，費(fèi)用由長護(hù)基金承擔(dān)。具體服務(wù)項(xiàng)目見《烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包》(附件二)
附件一：烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
| 烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) | ||||||
| 序號 | 服務(wù)分類 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)時(shí)間 | 上門頻次 | 機(jī)構(gòu)頻次 |
| 1 | 基本生活照料 | 頭面部清潔及梳理 | 讓護(hù)理對象選擇舒適體位，幫助其清潔面部、梳理頭發(fā)、為男性護(hù)理對象剃須。 | 10-20分鐘 | 16次/月 | 2次/日 |
| 2 | 口腔護(hù)理 | 讓護(hù)理對象選擇舒適體位，并釆用棉棒擦拭、棉球擦拭清潔口腔。 | 10-20分鐘 | 16次/月 | 2次/日 | |
| 3 | 洗發(fā) | 讓護(hù)理對象選擇舒適體位，幫助清洗和梳理頭發(fā)。 | 20-40分鐘 | 4次/月 | 1-2次/周 | |
| 4 | 手/足清潔 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情，手、足部皮膚情況，選擇適宜的方法給予清洗手和足部。 | 15-30分鐘 | 16次/月 | 1-2次/日 | |
| 5 | 指/趾甲護(hù)理 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、意識、生活自理能力以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇合適的工具對指/趾甲適時(shí)進(jìn)行護(hù)理。專業(yè)處理灰指甲。 | 10-30分鐘 | 2次/月 | 必要時(shí) | |
| 6 | 助浴 | 根據(jù)護(hù)理對象病情、自理能力及皮膚完整性等，選擇適宜的方式沐浴或溫水擦浴等。 | 30-60分鐘 | 4次/月 | 1次/日 | |
| 7 | 協(xié)助更衣 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、活動能力、有無肢體偏癱，手術(shù)、引流管，選擇適合的更衣方法為護(hù)理對象穿脫或更換衣物。 | 15-30分鐘 | 16次/月 | 3-5次/日 | |
| 8 | 協(xié)助進(jìn)食/水 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、飲食種類、液體出入量、自行進(jìn)食能力，選擇恰當(dāng)?shù)牟途?、進(jìn)餐體位、食品種類讓護(hù)理對象攝入充足的水分和食物。 | 15-30分鐘 | 16次/月 | 3-5次/日 | |
| 9 | 會陰清潔 | 根據(jù)會陰部有無傷口、有無大小便失禁和留置尿管等，協(xié)助護(hù)理對象完成會陰部的擦洗或沖洗。 | 10-20分鐘 | 16次/月 | 2次/日 | |
| 10 | 便秘管理 | 幫助護(hù)理對象預(yù)防和減輕便秘。 | 15-30分鐘 | 必要時(shí) | 必要時(shí) | |
| 11 | 大便失禁護(hù)理 | 促進(jìn)護(hù)理對象控制大便并保持肛門周圍皮膚的完整性。 | 15-30分鐘 | 必要時(shí) | 必要時(shí) | |
| 12 | 尿失禁護(hù)理 | 協(xié)助護(hù)理對象加強(qiáng)排尿控制，保持會陰皮膚完整。 | 30-45分鐘 | 必要時(shí) | 必要時(shí) | |
| 13 | 整理床單位 | 為不能自理的護(hù)理對象采用適宜的方法整理床單位。 | 15-20分鐘 | 2次/月 | 2次/日 | |
| 14 | 壓瘡預(yù)防 | 對易發(fā)生壓瘡的護(hù)理對象采取定時(shí)翻身氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為護(hù)理對象提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。 | 15-30分鐘 | 2次/月 | 必要時(shí) | |
| 15 | 更換寢褥（長期臥床者） | 根據(jù)護(hù)理對象需求，為護(hù)理對象采用適宜的方法更換寢褥，以及床邊物品的整理和擺放。 | 15-30分鐘 | 2次/月 | 必要時(shí) | |
| 16 | 心理安慰 | 密切關(guān)注護(hù)理對象的心理反應(yīng)，加強(qiáng)溝通和陪伴，及時(shí)安撫護(hù)理對象心情。 | 30-60分鐘 | 2次/月 | 必要時(shí) | |
| 17 | 非醫(yī) 療機(jī) 構(gòu)護(hù) 理服 務(wù) | 安全護(hù)理 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、意識、活動能力、生理機(jī)能、居住環(huán)境等，做好休養(yǎng)護(hù)理對象安全防護(hù)，同時(shí)對護(hù)理對象或其家屬進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)。 | 30-60分鐘 | 1次/日 | |
| 18 | 協(xié)助移動 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情和需求，協(xié)助護(hù)理對象床上適度、或選擇適宜的移動工具，幫助護(hù)理對象就近移動。 | 15-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 19 | 便袋護(hù)理 | 為直腸、結(jié)腸或回腸肛門改道造痿術(shù)后護(hù)理對象提供人工肛門便袋護(hù)理包括肛門便袋的更換、局部皮膚的護(hù)理等內(nèi)容。 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 20 | 協(xié)助排痰 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等，選擇合適的翻身頻次、體位方式幫助護(hù)理對象翻身拍背，促進(jìn)排痰。 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 21 | 鼻飼 | 從胃管內(nèi)灌注適宜的流質(zhì)食物、水分和藥物。 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 22 | 協(xié)助用藥指導(dǎo) | 根據(jù)護(hù)理對象的自理能力代為保管藥品，必要時(shí)協(xié)助護(hù)理對象用藥。 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 23 | 健康指導(dǎo) | 根據(jù)護(hù)理對象的病情、生活自理能力，對護(hù)理對象進(jìn)行相關(guān)的安全、康復(fù)、日常生活照料常識等指導(dǎo)。 | 30-60分鐘 | 2次/日 | ||
| 24 | 認(rèn)知障礙 | 對認(rèn)知障礙的護(hù)理對象制作安全牌，并幫助其隨身佩戴，加強(qiáng)看管，防止走失。 | 10-20分鐘 | 2次/月 | 必要時(shí) | |
| 25 | 康復(fù)：關(guān)節(jié)活動 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情及需要，進(jìn)行主動或被動運(yùn)動以維持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動的靈活性。 | 15-30分鐘 | 1次/日 | ||
| 26 | 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 護(hù)理 服務(wù) | 給藥 | 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備、給予處方藥和非處方藥并評價(jià)其效果。 | 10-20分鐘 | 必要時(shí) | |
| 27 | 留置胃管 | 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的護(hù)理對象經(jīng)鼻腔插入胃管，保證護(hù)理對象攝入足夠營養(yǎng)和水分 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 28 | 壓瘡護(hù)理 | 遵醫(yī)囑，按護(hù)理對象壓瘡瘡面大小，選擇適宜的藥物和合適的敷料，進(jìn)行壓瘡傷口換藥 | 15-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 29 | 灌腸 | 遵醫(yī)囑將灌腸液經(jīng)肛門灌入腸道軟化糞塊、刺激腸蠕動、促進(jìn)排便、解除便秘、清潔腸道。 | 15-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 30 | 導(dǎo)尿 | 遵醫(yī)囑將導(dǎo)尿管經(jīng)由尿道插入到膀胱引流出尿液。對留置尿管的對象做好會陰護(hù)理保持尿道口清潔，保持尿管通暢。定期更換尿管及尿袋。拔管后觀察護(hù)理對象自主排尿及歷液情況，遇有排尿困難及時(shí)處理。 | 20-30分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 31 | 造口護(hù)理 | 遵醫(yī)囑執(zhí)行造口護(hù)理，并做好周圍皮膚護(hù)理。 | 20-40分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 32 | 吞咽功能 障礙訓(xùn)練 | 遵醫(yī)囑訓(xùn)練舌部運(yùn)動、攝食訓(xùn)練，防止誤咽。 | 30-60分鐘 | 2次/日 | ||
| 33 | 吸氧 | 根據(jù)護(hù)理對象的病情和需求，遵醫(yī)囑給予護(hù)理對象吸入氧氣，選擇合適的給氧方式、氧流量。 | 10-15分鐘 | 必要時(shí) | ||
| 34 | 膀胱造痿護(hù)理 | 遵醫(yī)囑對護(hù)理對象定期消毒造痿口，觀察造痿口有無異常，保持造痿管引流通暢，定期更換痿管和痿袋，妥善固定痿管和痿袋，鼓勵(lì)病人多食清淡易消化食物、多飲水，觀察對象對于造口的自理情況，及時(shí)給予幫助。 | 10-20分鐘 | 1次/周 | ||
| 35 | 康復(fù)：步行訓(xùn)練 | 遵醫(yī)囑在護(hù)理對象損傷或疾病的治療和恢復(fù)期促進(jìn)和協(xié)助病人步行以維持或恢復(fù)其自主身體功能。 | 10-15分鐘 | 1次/日 | ||
| 36 | 康復(fù)：平衡訓(xùn)練 | 遵醫(yī)囑應(yīng)用特定的活動、姿勢和動作以保持、提高或恢復(fù)護(hù)理對象的平衡感。 | 15-30分鐘 | 1次/日 | ||
附件二：烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包
| 烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包 | |||
| 分類 | 項(xiàng)目編號 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)頻次 |
| 生活照料 | 1 | 理發(fā)及面部清潔 | 每月一次 |
| 2 | 洗頭 | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） | |
| 床上擦浴 | |||
| 醫(yī)療護(hù)理 | 3 | 尿管更換或?qū)蜃o(hù)理及指導(dǎo) | 每月一次 |
| 4 | 人工氣道護(hù)理指導(dǎo) | 每月一次 | |
| 5 | 更換留置胃管操作及日常護(hù)理指導(dǎo) | 每月一次 | |
| 6 | 灌腸 | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） | |
| 肛周護(hù)理 | |||
| 7 | 皮膚護(hù)理 | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） | |
| 壓瘡護(hù)理及指導(dǎo) | |||
| 皮炎護(hù)理 | |||
| 8 | 精神慰藉 | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） | |
| 健康教育 | |||
| 功能維護(hù)訓(xùn)練 | 9 | 生活自理能力訓(xùn)練 | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） |
| 平衡訓(xùn)練 | |||
| 護(hù)理指導(dǎo) | 10 | 血糖監(jiān)測護(hù)理指導(dǎo) | 每月一次（每月僅可選擇一項(xiàng)） |
| 排泄護(hù)理（大便-人工取便）指導(dǎo) | |||
| 協(xié)助排便指導(dǎo) | |||
| 鼻飼指導(dǎo) | |||
| 留置尿管的護(hù)理（更換尿袋） | |||
| 壓瘡預(yù)防護(hù)理及指導(dǎo)（含翻身叩背） | |||