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　　跨省就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地醫(yī)保目錄，參保地待遇政策”，即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策；醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

　　廊坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保地待遇政策：

　　門(mén)診統(tǒng)籌：參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用，按50%報(bào)銷(xiāo)（統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿(mǎn)3年后報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%），一個(gè)參保年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)金額80元。

　　一般診療費(fèi)（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）：實(shí)行基本藥物制度零差率銷(xiāo)售基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本歸并為一般診療費(fèi)，具體按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)從一般診療費(fèi)中列支，與一般診療費(fèi)不重復(fù)支付。

　　“兩病”門(mén)診用藥保障：符合“兩病”藥品目錄范圍的藥品費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例50%，年度度支付限額高血壓為225元，糖尿病為375元。

　　門(mén)診慢特病

　　注：①居民門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元；②尿毒癥實(shí)行單病種管理，基礎(chǔ)透析費(fèi)用100%報(bào)銷(xiāo)。

　　統(tǒng)籌區(qū)外住院

　?。?）省內(nèi)住院：免備案手續(xù)，已開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院參保人員均可就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同。（2）跨省住院：①異地長(zhǎng)期居住人員在居住地或工作地發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。②臨時(shí)外出就醫(yī)人員在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，個(gè)人先行自付10%，再按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行【注：京津兩地已開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免備案，住院報(bào)銷(xiāo)待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同】。

　　生育補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)

　　大病保險(xiǎn)待遇

　　一個(gè)參保年度內(nèi)，參保居民住院（不含生育）發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按比例支付。

　　1、起付線：19500元。

　　2、報(bào)銷(xiāo)比例：0元—10萬(wàn)元（不含）,支付比例60%；10萬(wàn)元—20萬(wàn)元（不含）,支付比例70%；20萬(wàn)元以上，支付比例80%。

　　3、年度最高支付限額：50萬(wàn)元。

　　醫(yī)療救助待遇

　　注：脫貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口救助待遇按相關(guān)政策執(zhí)行。