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2023-12-13
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更新時(shí)間：2023-12-13 20:25:09作者：未知
桂林惠民保保險(xiǎn)責(zé)任如下：
適用人群范圍
桂林市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 (含新市民)(不受年齡、戶籍、健康狀態(tài)、既往病史、職業(yè)類型和患病風(fēng)險(xiǎn)限制，均可自愿參保。
保障時(shí)間：一年
保險(xiǎn)費(fèi)用：76元/人/年
保障責(zé)任:
責(zé)任一：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
1、保障范圍：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療、大病/大額、醫(yī)療救助
后，剩余個(gè)人自付部分。
2、保險(xiǎn)金額：100萬元
3、賠付比例：
(1)非既往病癥人群：
?、俟鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：60%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：70%
?、诠鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：50%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：60%
(2)既往病癥人群：
①桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：40%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：50%
?、诠鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：30%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：40%
責(zé)任二：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用
1、保障范圍：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用。
2、保險(xiǎn)金額：100萬元
3、賠付比例：
(1)非既往病癥人群：
?、俟鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：30%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：30%
?、诠鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：30%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：30%
(2)既往病癥人群：
?、俟鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：10%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：10%
?、诠鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：10%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：10%
責(zé)任三：特定藥品費(fèi)用
1、保障范圍：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由指定醫(yī)院專科醫(yī)生開具處方，在指定藥店購買符合《桂林惠民保特定藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
2、保險(xiǎn)金額：100萬元
3、賠付比例：
(1)非既往病癥人群：
?、俟鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：60%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：60%
②桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：50%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：50%
(2)既往病癥人群：
?、俟鹆质谢踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：40%;
年度基本醫(yī)保最高支付限額：40%
②桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
年度基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi)：30%
年度基本醫(yī)保最高支付限額：30%