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　　重慶企業(yè)職工醫(yī)保報(bào)銷

　　一、報(bào)銷條件：正常參保職工醫(yī)保

　　二、報(bào)銷辦理地點(diǎn)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

　　重慶市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店查詢：點(diǎn)擊查詢

　　三、報(bào)銷辦理材料：醫(yī)?？ǖ?/p>

　　四、報(bào)銷范圍：

　　醫(yī)保報(bào)銷目錄查詢：點(diǎn)擊查詢

　　五、報(bào)銷流程：在醫(yī)院用醫(yī)保卡聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷即可。

　　2022年職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例暫未出爐

　　2021報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　住院報(bào)銷分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險(xiǎn)基金是一起直接結(jié)算的。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　備注：職工基本醫(yī)保支付限額4萬(wàn)7千元;

　　居民基本醫(yī)保支付限額一檔8萬(wàn)元，二檔12萬(wàn)元。

　　職工醫(yī)保多次住院情況：

　　職工醫(yī)保一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。

　　舉例：王先生2019年3月第1次在三級(jí)醫(yī)院住院起付線是880元，5月第2次住院起付線就是792元，第5次及以后(當(dāng)年)住院都是620元的起付線。

　　如果王先生第1次在三級(jí)醫(yī)院住院，第2次是在二級(jí)醫(yī)院住院，第2次住院的起付線是396元(440-440*10%=396)。

　　職工大額和居民大病保險(xiǎn)：

　　△ 15412元/人·年為2022年標(biāo)準(zhǔn)

　　上表中的自付費(fèi)用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后，再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用。