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　　鎮(zhèn)江市市職工醫(yī)保門診特殊病病種規(guī)定為惡性腫瘤門診治療(放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療)、慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治療)、嚴(yán)重精神障礙精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲病所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、其他嚴(yán)重精神障礙類疾病)、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個(gè)病種(含診療方式)。

　　鎮(zhèn)江市市職工醫(yī)保門診特殊病待遇是如何規(guī)定的?

　　參保人員年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)門特醫(yī)療費(fèi)用，由職工醫(yī)保基金按以下待遇支付:

　　1，門特醫(yī)療費(fèi)用直接進(jìn)入自付段（與普通門診的自付段共同累計(jì)），由個(gè)人自付，超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的門特醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付10%，自付段和共付段都可由個(gè)人賬戶基金抵充個(gè)人自付部分。門特和住院共用年度費(fèi)用限額（50萬元）。

　　2，參保人員進(jìn)行慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析治療，超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的門特醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付

　　3，參保人員治療國家規(guī)定的嚴(yán)重精神障礙的門特醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。

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