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贛州哪些人可以異地就醫(yī)直接結算 贛州哪些人可以異地就醫(yī)直接結算的

更新時間:2023-10-12 21:16:00作者:未知

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  哪些人員可以異地就醫(yī)直接結算?

  符合下列條件的參保人員,可以開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算和自助辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。

  (一)異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員。

  (二)臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。

  補充內(nèi)容

  跨省異地就醫(yī)報銷;

  參保人員跨省異地就醫(yī)時,應在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證??缡‘惖鼐歪t(yī)已實現(xiàn)普通住院、門診慢特病等就醫(yī)類型直接結算。其中門診慢特病目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等五種慢特病病種。

  跨省異地長期居住人員

  ?在備案地就醫(yī)結算時,原則上執(zhí)行就醫(yī)地目錄及有關規(guī)定,參保地政策。

  ?備案有效期內(nèi)需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地雙向享受醫(yī)保結算服務。

  跨省臨時外出就醫(yī)人員

  報銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平,具體報銷水平請咨詢參保地,原則上:

  ?異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點。

  ?非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。

  【特別提示:異地急診搶救人員,視同已備案?!?/p>

  結算流程

  ?跨省異地就醫(yī)出院結算前完成備案的,可直接刷卡結算。

  ?對于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費結算后可攜帶出院小結,診斷證明書、費用票據(jù)、費用清單、銀行信息、身份證明等相關材料回參保地按零星報銷處理。

本文標簽: 異地  人員  參保  跨省  急診