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貴州省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動線上學(xué)習(xí)(多選題1-50)

更新時間:2023-09-27 12:55:50作者:未知

貴州省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動線上學(xué)習(xí)(多選題1-50)

  貴州省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動線上學(xué)習(xí)(多選題1-50)

  1.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確以下選項不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的有( )

  A.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的。

  B.應(yīng)當由第三人負擔(dān)的。

  C.應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的。

  D.在境外就醫(yī)的。

  E.體育健身.養(yǎng)生保健消費.健康體檢。

  F.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。

  答案:ABCDEF

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)

  2.重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留()參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留()參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留()參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保1年以上(含1年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。

  A.戶籍地

  B.就業(yè)地

  C.常住地

  D.學(xué)籍地

  E.本地

  F.異地

  答案:BCD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)

  3.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,強化()、()、()三重制度綜合保障,實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標準,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時避免過度保障。

  A.免費醫(yī)療

  B.基本醫(yī)保

  C.大病保險

  D.醫(yī)療救助

  答案:BCD

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  4.促進三重制度綜合保障與()、()等協(xié)同發(fā)展、有效銜接,構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。

  A.慈善救助

  B.商業(yè)健康保險

  C.基本醫(yī)保

  D.醫(yī)療救助

  答案:AB

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  5.如何及時精準確定救助對象,以下表述正確的是:

  A.醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實施分類救助;

  B.對低保對象.特困人員.低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,按規(guī)定給予救助;

  C.對不符合低保.特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者),根據(jù)實際給予一定救助;

  D.綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況.醫(yī)療費用支出.醫(yī)療保險支付等情況,由?。ㄗ灾螀^(qū).直轄市)民政部門會同醫(yī)療保障等相關(guān)部門合理確定因病致貧重病患者認定條件。

  答案:ABCD

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  6.醫(yī)療救助費用的主要保障范圍是()。

  A.救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用

  B.因慢性病需長期服藥的費用

  C.因患重特大疾病需長期門診治療的費用

  D.救助對象死亡后的喪葬費用

  答案:ABC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  7.合理確定基本救助水平。具體救助比例的確定要適宜適度,防止泛福利化傾向。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)()、()、(),合理設(shè)定醫(yī)療救助年度救助限額。

  A.經(jīng)濟社會發(fā)展水平

  B.醫(yī)院發(fā)展需求

  C.人民健康需求

  D.醫(yī)療救助基金支撐能力

  答案:ACD

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  8.通過()、()等措施降低醫(yī)療成本,合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費用比例。

  A.明確診療方案

  B.規(guī)范診療

  C.減少醫(yī)療服務(wù)

  D.縮短治療周期

  答案:AB

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  9.分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制,結(jié)合實際合理確定監(jiān)測標準。重點監(jiān)測經(jīng)()、()等支付后個人年度醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口,做到及時預(yù)警。

  A.基本醫(yī)保

  B.大病保險

  C.政府減免

  D.居民互助

  答案:AB

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  10.強化()、()、()等綜合性保障措施,精準實施分層分類幫扶。綜合救助水平要根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況、個人實際費用負擔(dān)情況合理確定。

  A.醫(yī)療救助

  B.臨時救助

  C.慈善救助

  D.商業(yè)補充保險

  答案:ABC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  11.鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮補充救助作用。促進互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺發(fā)展和平臺間慈善資源共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個人大病求助平臺信息發(fā)布,推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域()和()發(fā)展,豐富救助服務(wù)內(nèi)容。

  A.有償服務(wù)

  B.社會工作服務(wù)

  C.志愿服務(wù)

  D.醫(yī)療服務(wù)

  答案:BC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  12.根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和各方承受能力,探索建立罕見病用藥保障機制,整合()、()、()等資源,實施綜合保障。

  A.商業(yè)保險

  B.醫(yī)療保障

  C.社會救助

  D.慈善幫扶

  答案:BCD

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  13.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮補充救助作用。建立慈善參與激勵機制,落實相應(yīng)()、()等政策。

  A.稅收優(yōu)惠

  B.免費醫(yī)療

  C.費用減免

  D.表彰鼓勵

  答案:AC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  14.鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,在()、()、()等方面對困難群眾適當傾斜。

  A.產(chǎn)品定價

  B.賠付條件

  C.保障范圍

  答案:ABC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  15.細化完善救助服務(wù)事項清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對象信息()、()、()等經(jīng)辦服務(wù)。

  A.共享互認

  B.資助參保

  C.待遇給付

  答案:ABC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  16.細化完善救助服務(wù)事項清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對象信息共享互認、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推動實行()、(),提高結(jié)算服務(wù)便利性。

  A.“一攬子”服務(wù)

  B.“一站式”服務(wù)

  C.“一窗口”辦理

  D.“一單制”結(jié)算

  答案:BC

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)

  17.職工醫(yī)保疊加職工大額醫(yī)療費用補助.居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當?shù)兀ǎ┖停ǎ┑?倍左右。

  A.職工年平均工資

  B.職工人均可支配收入

  C.居民人均可支配收入

  D.居民年平均工資

  答案:AC

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)

  18.對()或者()需要長期門診治療,導(dǎo)致自負費用較高的符合救助條件的對象給予門診救助。

  A.化療

  B.放療

  C.罹患慢性病需要長期服藥

  D.患重特大疾病

  答案:CD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)

  19.對()且在()的救助對象,經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助,具體救助比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。

  A.規(guī)范就醫(yī)

  B.規(guī)范轉(zhuǎn)診

  C.省域內(nèi)就醫(yī)

  D.市域內(nèi)就醫(yī)

  答案:BC

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)

  20.()且()、()的,在按本意見規(guī)定的原則處理后扣減重復(fù)參保當年居民醫(yī)保的各級財政補助資金。

  A.跨制度重復(fù)參保

  B.連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)

  C.連續(xù)參加職工醫(yī)保兩年以上(含兩年)

  D.參保繳費狀態(tài)正常

  答案:ABD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)

  21.建檔立卡貧困人口。按照精準到人要求,建立與()、()溝通機制,實行參保專項臺賬管理。

  A.民政

  B.扶貧

  C.財政部門

  D.稅務(wù)部門

  答案:BD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)

  22.對在()和()重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口,在征得本人同意后,確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系,應(yīng)由本人作出書面承諾交醫(yī)療保障部門留存?zhèn)浒浮?/p>

  A.戶籍地

  B.居住地

  C.參保地

  D.就醫(yī)地

  答案:AB

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)

  23.舉報人向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用()、()等醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實應(yīng)予獎勵。

  A.居民大病保險

  B.基本醫(yī)療保險基金

  C.職工大額醫(yī)療費用補助

  D.醫(yī)療救助基金

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  24.參保人在哪些渠道可查詢參保權(quán)益和就醫(yī)購藥等相關(guān)信息()、()、()、()。

  A.各級醫(yī)保官網(wǎng)

  B.公眾號

  C.醫(yī)保APP

  D.醫(yī)保服務(wù)熱線

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)

  25.以下哪些屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作職能()。

  A.經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)

  B.綜合管理

  C.業(yè)務(wù)保障

  D.信息化管理

  E.監(jiān)督管理等

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)

  26.按照《中華人民共和國政府信息公開條例》的要求向社會公開的信息,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)通過哪些等途徑進行信息公開()。

  A.門戶網(wǎng)站

  B.手機應(yīng)用軟件

  C.公眾號

  D.窗口展示牌

  E.服務(wù)告知單

  F.入戶宣傳

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)

  27.對違反()等規(guī)定,不依規(guī)履行或不正確履行職責(zé)的行為,應(yīng)給予責(zé)任追究。

  A.首問負責(zé)制度

  B.限時辦結(jié)制度

  C.一次性告知制度

  答案:ABC

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)

  28.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理主要包括()

  A.組織機構(gòu)控制

  B.業(yè)務(wù)運行控制

  C.基金財務(wù)控制

  D.信息系統(tǒng)控制

  E.內(nèi)控監(jiān)督檢查

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)

  29.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制的原則有哪些()。

  A.合法性

  B.制約性

  C.全面性

  D.規(guī)范性

  E.有效性

  F.制衡性

  答案:ACDEF

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)

  30.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制的方法有哪些()。

  A.制度控制

  B.管理控制

  C.信息控制

  D.技術(shù)控制

  答案:ABD

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)

  31.按照國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)程》要求,經(jīng)辦大廳內(nèi)的“經(jīng)辦服務(wù)區(qū)”至少包括以下哪幾個分區(qū)?()

  A.引導(dǎo)咨詢區(qū)

  B.自助服務(wù)區(qū)

  C.自動排隊叫號區(qū)

  D.等候服務(wù)區(qū)

  E.柜臺受理服務(wù)區(qū)

  F.多媒體服務(wù)區(qū)

  答案:ABCDEF

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)

  32.就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,在()等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理。

  A.醫(yī)療信息記錄

  B.績效考核

  C.醫(yī)療行為監(jiān)控

  D.費用審核

  E.總額預(yù)算

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  33.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用按照()的要求,提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

  A.參保地目錄

  B.就醫(yī)地目錄

  C.參保地政策

  D.就醫(yī)地管理

  答案:BCD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  34.建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算監(jiān)控制度,健全醫(yī)?;疬\行風(fēng)險評估預(yù)警機制,對跨省異地就醫(yī)()等重點指標進行跟蹤監(jiān)測,定期編報跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運行分析報告。

  A.次均費用水平

  B.醫(yī)療費用漲幅

  C.辦理異地就醫(yī)人次

  D.報銷比例

  答案:ABD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  35.加強系統(tǒng)運維管理和安全保障,各省級醫(yī)保部門應(yīng)打造專業(yè)可靠的運維管理團隊,構(gòu)建()等領(lǐng)域的運維管理流程,形成科學(xué)有效的的運維管理制度體系。

  A.基礎(chǔ)設(shè)施

  B.網(wǎng)絡(luò)安全

  C.云平臺

  D.業(yè)務(wù)子系統(tǒng)

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  36.健全跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管機制,落實就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責(zé)任,就醫(yī)地醫(yī)保部門要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為()等重點內(nèi)容,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。

  A.日常監(jiān)管

  B.專項檢查

  C.飛行檢查

  答案:ABC

  依據(jù):《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)

  37.申請開通醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點零售藥店應(yīng)當符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)保()等方面要求,能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

  A.藥品管理

  B.財務(wù)管理

  C.人員管理

  D.信息管理

  E.醫(yī)保費用結(jié)算

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕4號)

  38.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法,規(guī)范.簡化.優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)()程序,制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。

  A.定點申請

  B.專業(yè)評估

  C.協(xié)商談判

  答案:ABC

  依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)

  39.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),遵循()的原則。

  A.合法

  B.安全

  C.公開

  D.便民

  答案:ABCD

  依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)

  40.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立健全業(yè)務(wù).財務(wù).安全和風(fēng)險管理制度,做好()等工作,并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入.支出.結(jié)余等情況,接受社會監(jiān)督。

  A.支付

  B.基金撥付

  C.協(xié)議管理

  D.費用監(jiān)控

  E.待遇審核

  答案:ABCDE

  依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)

  41.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療保障基金()等因素,確定檢查重點,組織開展專項檢查。

  A.風(fēng)險評估

  B.舉報投訴線索

  C.醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控

  答案:ABC

  依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)

  42.提高基金統(tǒng)籌層次。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支.管理服務(wù)一體的標準,全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌。按照()的方向,推動省級統(tǒng)籌。

  A.政策統(tǒng)一規(guī)范

  B.基金調(diào)劑平衡

  C.完善分級管理

  D.強化預(yù)算考核

  E.提升管理服務(wù)

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)

  43.辦理生育醫(yī)療費用報銷需要哪些材料?()

  A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/p>

  B.醫(yī)院收費票據(jù)

  C.費用清單

  D.病歷資料

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)

  44.符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼需要哪些材料?()

  A.救助對象身份證明

  B.個人繳納基本醫(yī)保參保費用有效憑證

  C.醫(yī)療救助申請卡

  答案:AB

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)

  45.基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用手工(零星)報銷,住院費用報銷需要哪些材料?()

  A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/p>

  B.醫(yī)院收費票據(jù)

  C.住院費用清單

  D.診斷證明

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)

  46.基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用手工(零星)報銷,門診費用報銷需要哪些材料?()

  A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡

  B.醫(yī)院收費票據(jù)

  C.門急診費用清單

  D.處方底方

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)

  47.基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定需要哪些材料?()

  A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/p>

  B.門診慢特病病種待遇認定申請表

  C.病歷資料或檢查資料

  D.醫(yī)院收費票據(jù)

  答案:ABC

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)

  48.黨中央.國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障工作,“十三五”期間,加強全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計,推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進展,以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,()等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成,更好滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。

  A.補充醫(yī)療保險

  B.商業(yè)健康保險

  C.慈善捐贈

  D.醫(yī)療互助

  答案:ABCD

  依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)

  49.醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作目標是什么?()

  A.公平醫(yī)保

  B.法治醫(yī)保

  C.安全醫(yī)保

  D.智慧醫(yī)保

  E.協(xié)同醫(yī)保

  答案:ABCDE

  依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)

  50.為深入推進全民參保計劃,進一步提高基本醫(yī)保參保質(zhì)量,保障參保群眾權(quán)益,優(yōu)化參保繳費服務(wù),建好國家醫(yī)療保障信息平臺基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng),加強和改進基本醫(yī)保參保工作,國家醫(yī)保局提出的總體原則是?

  A.堅持全面覆蓋,補齊短板。

  B.堅持分類完善,精準施策。

  C.堅持優(yōu)化服務(wù),保障待遇。

  D.堅持技術(shù)支撐,提高質(zhì)量。

  E.堅持縱覽全局,協(xié)調(diào)發(fā)展。

  答案:ABCD

  依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)

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