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福州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例(福州異地就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo)多少)

更新時(shí)間:2023-03-29 14:32:09作者:佚名

福州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例(福州異地就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo)多少)

  福州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

  執(zhí)行福州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

  福州市報(bào)銷(xiāo)政策:

  1、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

  職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付規(guī)定

  (1)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定(按病種收費(fèi)除外)

  (2)按病種收費(fèi)管理的病種支付規(guī)定

  在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用,醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付線,由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。

  省屬醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算:

  市屬醫(yī)院及省內(nèi)異地就醫(yī)按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算:

  2、居民醫(yī)保

  住院補(bǔ)償待遇

  

  說(shuō)明:

  1.參保人員年度內(nèi)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。參保人員在縣域內(nèi)醫(yī)共體成員單位間轉(zhuǎn)院,經(jīng)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)院在醫(yī)保信息系統(tǒng)中審核確認(rèn)的,取消二次住院起付線。

  2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的醫(yī)療費(fèi)用,按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)籌基金支付比例結(jié)算,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

  3.符合我省計(jì)劃生育規(guī)定的城鄉(xiāng)女性參保居民每次生育(含順產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇報(bào)銷(xiāo)。

  ?異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

  參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,按照 “就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行。即:不論是住院還是門(mén)診,醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策;醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  政策  異地  基金  

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