太原職工醫(yī)保門診就醫(yī)要帶什么材料證件？
2023-09-12
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更新時(shí)間：2023-09-12 13:58:40作者：未知
享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇需注意這幾點(diǎn)!
01、就醫(yī)環(huán)節(jié)
門診就醫(yī)只有使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡，醫(yī)保系統(tǒng)才會(huì)自動(dòng)進(jìn)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷計(jì)算。
到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)必須持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡;
線下掛號(hào)必須使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡;
線上掛號(hào)和線下掛號(hào)，就醫(yī)時(shí)均需使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算，政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用才能享受門診統(tǒng)籌待遇，個(gè)人只需承擔(dān)自付部分即可。
02、交費(fèi)環(huán)節(jié)
不管醫(yī)保個(gè)人帳戶是否有余額，也要將醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、處方、檢查單一起交給收費(fèi)窗口人員，卡內(nèi)余額不足時(shí)再使用現(xiàn)金或掃碼支付，政策范圍內(nèi)費(fèi)用才能進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)按比例報(bào)銷。
03、門診就醫(yī)沒(méi)有享受報(bào)銷的原因
門診費(fèi)用低，沒(méi)有超過(guò)門診統(tǒng)籌報(bào)銷的起付線，三類、二類、一類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次;
年度內(nèi)累計(jì)門診統(tǒng)籌限額已使用完，在職職工1800元/年，退休人員2000元/年;
單位欠費(fèi)期間在職職工不享受門診統(tǒng)籌待遇;
職工醫(yī)保待遇等待期(連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的)不享受門診統(tǒng)籌待遇;
門診就醫(yī)未使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。醫(yī)院的處方單上面有交費(fèi)碼，千萬(wàn)不要圖方便，掃碼交費(fèi)，掃了碼交的費(fèi)進(jìn)不了醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，只算是自費(fèi)，不能報(bào)銷;
在非職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇。
特別注意：廣大參保職工需特別注意，去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購(gòu)藥，掛號(hào)和交費(fèi)一定要使用社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。切記切記！
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