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成都惠蓉保特定高額藥品理賠材料(成都惠蓉保理賠中心)

更新時間:2022-05-17 23:52:49作者:未知

成都惠蓉保特定高額藥品理賠材料(成都惠蓉保理賠中心)

  03理賠材料

  ①被保險人身份證件;

  (若被保險人是未成年人,需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明)

 ?、陂T(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明;

  (住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結(jié)、影像檢查報告;首次申請需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料)

  ③病理診斷報告;

  ④免疫組化/基因檢測報告;

 ?、菟幤诽幏剑ㄓ跋窦?、復(fù)印件);

  ⑥藥品發(fā)票、費用清單;

 ?、呤芤嫒算y行賬戶;

 ?、啾kU公司認(rèn)為與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。

  重要提示

  1、若被保險人是未成年人,需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明;

  2、若被保險人身故,需同時提供被保險人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明;

  3、若被保險人委托他人申請理賠,需提供被保險人(或監(jiān)護(hù)人)親筆簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項并提供委托雙方身份證件。

  被保險人從指定??漆t(yī)生處開具特定高額藥品處方后,申請理賠報銷的具體流程如下:

  被保險人前往指定藥店購藥,支付全部費用后,保留藥品發(fā)票等報銷類理賠材料,按下述流程提出理賠申請。

  我們將對用藥合理性及保險責(zé)任進(jìn)行審核,審核通過后,向被保險人支付理賠款。指定藥店清單詳見表三。

  表三:惠蓉保特定高額藥品費用(保險責(zé)任二)約定的藥店列表

  為方便患者院外購藥,特指定以下列示的成都本地藥店,在指定藥店購買《惠蓉保特定高額藥品目錄》的藥品費用在符合本產(chǎn)品報銷范圍內(nèi)的費用可以報銷。

  

  說明

  為更好的向被保險人提供保障,本產(chǎn)品保留對藥店的調(diào)整權(quán)力,最新藥店名單及各藥店直付、配送等功能開通情況,還請關(guān)注“惠蓉?!蔽⑿殴娞栆宰钚掳l(fā)布為準(zhǔn)。

本文標(biāo)簽: 被保險人  藥店  藥品  監(jiān)護(hù)人  費用  

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