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2022-12-02
更新時間:2022-05-17 23:43:24作者:未知
投保人發(fā)生的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險報銷之后,在年免賠額2萬元之外,還可以通過惠秦保來繼續(xù)報銷,如果是使用了高額特效藥還可直接進行賠付
二、案例說明
王先生,42歲,西安市人,陜西醫(yī)保參保人,確診肝癌,獲賠15.12萬元
費用明細 | 金額 | 總醫(yī)療費用 |
醫(yī)?;鸺按蟛”kU合計報銷 | 35.2萬元 | 58.4萬元(必需且合理) |
個人負擔醫(yī)療費用 | 23.2萬元 |
個人負擔醫(yī)療費用
包含自付11.8萬元(醫(yī)保目錄內(nèi)需個人補充部分)
+自費2.3萬元(醫(yī)保目錄外個人全部承擔部分)
+癌癥特效藥9.1萬元
“惠秦?!崩碣r
(1)醫(yī)保范圍內(nèi)自付費用:【11.8萬元-2萬元(免賠額)】*80%=7.84萬元
(2)癌癥特效藥:【9.1萬元-0萬元(免賠額)】*80%=7.28萬元
理賠金額:7.84+7.28=15.12萬元
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