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　　一、辦理條件：

　　1、因病情需要由市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　2、參保人自行申請至市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。。

　　3、因急診、搶救在市外醫(yī)療機構(gòu)急診(搶救)入院。

　　4、經(jīng)市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診(院)后需再次復(fù)診住院。

　　5、因病情需要由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　二、辦理材料及流程：

　　(一)因病情需要由市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構(gòu)：

　　因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，參保人或其代辦人須提供市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫的《轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件，交醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。

　　醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核后打印轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單交參保人或代辦人，并將參保人的申辦材料交醫(yī)療機構(gòu)所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)存檔備查。參保人在入院之日起3個工作日內(nèi)憑轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單、本人有效身份證明在轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。

　　備案有效期為6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就醫(yī)。

　　(二)參保人自行申請至市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：

　　1、參保人自行到市外聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，需自入院之日起3個工作日內(nèi)憑參保人本人有效身份證明在醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù)；住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。出院時憑社會保障卡或有效身份證明在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算，按規(guī)定享受降低報銷比例待遇。

　　2、參保人自行到市外未聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，可直接住院并在出院后90日內(nèi)備齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理零星報銷手續(xù)，按規(guī)定享受降低報銷比例待遇。

　　(三)因急診、搶救在市外醫(yī)療機構(gòu)急診(搶救)入院：

　　參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機構(gòu)入院的，需自入院之日起3個工作日內(nèi)持參保人及代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件、描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復(fù)印件，填寫《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》，到參保所屬區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案手續(xù)。

　　因特殊情況無法在委托他人辦理報備手續(xù)的，參保人或代辦人應(yīng)在出院90日內(nèi)申請補辦。社保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員確認資料齊備且參保人病情符合《佛山市基本醫(yī)療保險急診、搶救范圍》的，在3個工作日內(nèi)完成備案手續(xù)，打印市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請回執(zhí)單給參保人；資料不齊或有誤的，需出具《補正材料通知書》告知參保人需補正的資料。參保人憑市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請回執(zhí)單、本人有效身份證明在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。參保人在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，出院后備齊資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療費用零星報銷。

　　(四)經(jīng)市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診(院)后需再次復(fù)診住院：

　　參保人經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院后，因同一疾病遵醫(yī)囑再次到該市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，須在入院前或入院之日起3個工作日內(nèi)持參保人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件、轉(zhuǎn)入的市外定點醫(yī)療機構(gòu)出具的有明確復(fù)診醫(yī)囑的病歷資料原件及復(fù)印件，填寫《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》到社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理市外就醫(yī)備案手續(xù)。若參保人未在入院前或入院之日起3個工作日內(nèi)辦理本手續(xù)的，按自行申請至市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)辦理，不予補辦市外就醫(yī)備案手續(xù)。

　　(五)因病情需要由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)：

　　參保人因病情需要由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，參保人或其委托辦理人須提供由轉(zhuǎn)出參保人的市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫的《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件，交醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。

　　醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)部門審核后打印轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單交參保人或代辦人，并將參保人的申辦材料交醫(yī)療機構(gòu)所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)存檔備查。

　　三、辦理時限：

　　法定自受理之日起，在1個工作日內(nèi)辦結(jié)。

　　四、常見問答：

　　1、個人靈活參保人員是否可申請異地居住就醫(yī)?

　　可以。根據(jù)《佛山市醫(yī)療保障局關(guān)于明確辦理長住(常駐)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)的復(fù)函》第三條，"長期異地居住超過180天的退休人員、靈活就業(yè)人員、市外異地長期居住的在職職工(如戶籍地在市外、非單位派駐的職工)等人員，能提供符合《佛山市醫(yī)療保障局 佛山市社會保險基金管理局關(guān)于做好門診醫(yī)療費用異地直接結(jié)算工作的通知》(佛醫(yī)保〔2021〕46號)規(guī)定的適用人員范圍(如異地長期居住人員)相關(guān)資料的，可按規(guī)定辦理備案手續(xù)。"

　　2、參保人跨區(qū)在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷問題：

　　參保人(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)跨區(qū)在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，出院時應(yīng)憑社會保障卡或有效身份證明，在醫(yī)院現(xiàn)場即時結(jié)算，無需再回參保所屬社保機構(gòu)辦理零星報銷。