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　　福建醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)有新政線上線下均可申請辦理

　　福建省已制定《福建省基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，適應人口跨統(tǒng)籌地區(qū)流動需要，進一步保障流動人員的醫(yī)保權益，促進參保人員基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受。

　　轉(zhuǎn)移接續(xù)適用范圍

　　《辦法》適用于職工基本醫(yī)療保險參保人員（不含退休人員）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，因跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動等，需按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個人賬戶資金的劃轉(zhuǎn)和醫(yī)保待遇銜接。

　　轉(zhuǎn)移接續(xù)政策調(diào)整

　　參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)流動，不得重復參保和重復享受待遇，按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。在職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的基礎上，增加辦理職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)、居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)，實現(xiàn)兩險種、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。生育保險與職工醫(yī)保一并轉(zhuǎn)移接續(xù)，生育保險待遇銜接按《辦法》執(zhí)行。

　　業(yè)務經(jīng)辦流程調(diào)整

　　參保人可以通過線上或線下方式申請辦理基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。全省各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構以福建省醫(yī)療保障信息平臺作為統(tǒng)一的業(yè)務操作平臺，同步實施基本醫(yī)療保險關系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)按即辦件和無紙化辦理。

　　待遇銜接政策調(diào)整

　　《辦法》對我省基本醫(yī)保的待遇銜接作出相應調(diào)整。

　　一、職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)，申請補繳中斷期間保費的，醫(yī)療保險關系生效時間可往前追溯至上一個基本醫(yī)保關系生效開始時間。

　　職工醫(yī)保關系中斷3個月（不含）以上，補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員和新參保的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險關系生效當月開始設置3個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。

　　職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費且不補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險關系生效當月開始設置6個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。

　　二、居民醫(yī)保

　　因就業(yè)等個人狀態(tài)變化，由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的參保人員，如當年2月份前（含）即已參加職工醫(yī)保，后續(xù)因故暫停或終止且未繼續(xù)參加職工醫(yī)保的，按以下情形確認參保關系：

　　中斷繳費3個月（含）以內(nèi)參加居民醫(yī)保的，居民醫(yī)保關系生效時間可往前追溯至最近職工醫(yī)保暫停或終止月份的次月1日，按當年居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。

　　除新生兒、大中專院校新入校學生、困難人口等特定參保人群外，中斷繳費3個月以上并在6月底之前參加居民醫(yī)保的，按個人繳費標準繳費；在6月底之后參加居民醫(yī)保的，按個人繳費標準加上財政補助標準繳費。居民醫(yī)保關系不追溯，各地從繳費當日開始設置60天的待遇享受等待期，繳費之前和等待期內(nèi)不享受居民醫(yī)保待遇。

　　當年10月1日及以后暫?；蚪K止參加職工醫(yī)保的人員，在當年年底前完成次年居民醫(yī)保費繳納的，居民醫(yī)保關系生效時間可往前追溯至當年度職工醫(yī)保暫停或終止日期的次日，與職工醫(yī)保參保時間無縫銜接，追溯期間按當?shù)鼐用襻t(yī)保享受待遇。

　　兩種待遇銜接情形

　　《辦法》還明確了以下兩種待遇銜接情形：

　　參保人員基本醫(yī)療保險關系中斷繳費期間享受國家或地方規(guī)定的其他醫(yī)療保障制度的，再次申請參加基本醫(yī)療保險時可免于補繳基本醫(yī)保關系中斷期間的醫(yī)療保險費，不視為基本醫(yī)療保險關系中斷，但不計算基本醫(yī)療保險累計繳費年限。

　　單位職工醫(yī)保參保人申請補繳當月（含當月）之前保費的，醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一按上年度我省全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的60%為基數(shù)補繳職工醫(yī)保、生育保險和長期護理保險，醫(yī)保經(jīng)辦機構經(jīng)辦的其他險種或補充保險原則上不補繳。補繳基數(shù)低于參保人在用人單位工資的，用人單位應自行申請差額補繳申報。