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2023陽江住院醫(yī)療救助人群及標準(陽江市醫(yī)保報銷比例)

更新時間:2023-07-13 15:51:33作者:未知

2023陽江住院醫(yī)療救助人群及標準(陽江市醫(yī)保報銷比例)

  住院醫(yī)療救助

  1.特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童:該類人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后,個人負擔的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按100%的比例予以救助,不設年度救助限額。個人負擔的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用實行二次救助,救助比例為100%,年度救助限額為2萬元。

  2.低保對象、返貧致貧人口:該類人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后,個人負擔的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按80%的比例予以救助,年度救助限額為10萬元。

  符合以下條件人員,救助比例提高至90%:

  重度殘疾人 (二級及以上殘疾證人員) 、老年人 (60周歲及以上)、未成年人 (16周歲以下)、重病、重殘兒童、嚴重精神障礙患者、艾滋病機會性感染病人、婦女乳腺癌和宮頸癌、戈謝病等重特大疾病患者。

  該類人員個人負擔的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用實行二次救助并分段設置報銷比例。

  個人負擔的政策范圍外醫(yī)療費用0-10000元,報銷比例50%;10000-20000元,報銷比例55%;20000元以上,報銷比例60%,二次救助年度救助限額為2萬元。

  3.低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭重病患者: 該類人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后,個人負擔的符合保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按80%的比例予以救助,年度救助限額為8萬元。

  符合以下條件人員,救助比例提高至90%:

  重病、重殘兒童、嚴重精神障礙患者、艾滋病機會性感染病人、婦女乳腺癌和宮頸癌、戈謝病等重特大疾病患者。

  該類人員個人負擔的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用實行二次救助并分段設置報銷比例。個人負擔的政策范圍外醫(yī)療費用0-10000元,報銷比例50%;10000-20000元,報銷比例55%;20000元以上,報銷比例60%,二次救助年度救助限額為2萬元。

本文標簽: 比例  醫(yī)療費用  萬元  限額  人員  

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