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　 西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷限額是多少

　　門診

　　年度最高支付限額為200元。西安參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診，基金支付70%，參保居民個(gè)人自付30%。

　　具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:

　　(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診，基金支付70%，參保居民個(gè)人自付30%;

　　(二)在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，基金支付60%，參保居民個(gè)人自付40%;

　　(三)參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)由基金全額支付。

　　參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍:

　　(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費(fèi)用)。

　　(二)一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分;

　　(三)其他符合國家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。

　　出生6個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定給予支付。

　　住院

　　城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例見下表：

　　一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。