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太原社??撮T診幾百元可以報(bào)銷嗎 太原醫(yī)保門診報(bào)銷比例

更新時(shí)間:2023-03-21 17:56:34作者:佚名

太原社保看門診幾百元可以報(bào)銷嗎 太原醫(yī)保門診報(bào)銷比例

  太原社??撮T診幾百元能不能報(bào)銷?

  可以的。

  參保職工普通門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同分擔(dān)。

  個(gè)人支付部分可由醫(yī)保個(gè)人賬戶(含家庭共濟(jì)賬戶)按規(guī)定支付:在一類收費(fèi)價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診費(fèi)用,在職職工統(tǒng)籌基金支付50%,退休職工統(tǒng)籌基金支付55%;在二類收費(fèi)價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診費(fèi)用,在職職工統(tǒng)籌基金支付55%,退休職工統(tǒng)籌基金支付60%;在三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診費(fèi)用,在職職工統(tǒng)籌基金支付60%,退休職工統(tǒng)籌基金支付65%。

  在定點(diǎn)零售藥店持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例按開具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行。

  參保職工在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購(gòu)藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,由職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  參保職工在三類、二類、一類收費(fèi)價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。參保職工在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同一次(即相同就診流水號(hào))就診的多張?jiān)\療單、處方,在結(jié)算時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)按一次計(jì)算。

本文標(biāo)簽: 門診  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  基金  職工  發(fā)生  

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