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2023-12-09
更新時(shí)間:2023-12-09 15:21:53作者:佚名
泰州市職工醫(yī)保門(mén)診慢性病的待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?
起付標(biāo)準(zhǔn)
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),符合本市職工醫(yī)保門(mén)診慢性病規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元(退休(職)人員500元)。
報(bào)銷比例
符合本市職工醫(yī)保門(mén)診慢性病規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%。
退休人員基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
已辦理高血壓、糖尿病門(mén)診慢性病備案的參保人員,在我市國(guó)談藥雙通道定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,報(bào)銷比例暫按75%執(zhí)行。
年度限額
職工醫(yī)保門(mén)診慢性病年度限額標(biāo)準(zhǔn)為:一類慢性病5000元,二類慢性病8000元,三類慢性病15000元。參保人員患有兩種及以上慢性病的按三類慢性病限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。