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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-17 21:24:36作者:佚名
廣大參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
按照全國醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)的總體部署,安徽省正在加快推進(jìn)國家(安徽?。┽t(yī)保信息平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱新平臺(tái))在各地切換上線應(yīng)用。由于新平臺(tái)上線是技術(shù)性強(qiáng)、關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)多的一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程,且全國各地停機(jī)切換的時(shí)間不一致,難免會(huì)給廣大參?;颊吆投c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)帶來不便,敬請(qǐng)諒解!
一、 關(guān)于新平臺(tái)上線時(shí)間的溫馨提示
目前淮北、黃山、滁州、六安、池州、亳州、宿州、安慶、蕪湖、省直等10個(gè)統(tǒng)籌區(qū)新平臺(tái)已上線。11月底至12月中上旬期間,合肥、蚌埠、淮南、馬鞍山、宣城、銅陵、阜陽等7個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)將會(huì)陸續(xù)進(jìn)行停機(jī)切換上線新平臺(tái),屆時(shí)各市醫(yī)保部門將提前發(fā)布停機(jī)切換公告(具體要求請(qǐng)以各市醫(yī)保部門公告為準(zhǔn))。
與此同時(shí),全國其他?。ㄊ?、區(qū))也進(jìn)入新平臺(tái)集中切換期和上線磨合期,請(qǐng)廣大參保群眾及時(shí)登錄當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的門戶網(wǎng)、醫(yī)保APP等,及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)匕l(fā)布的停機(jī)切換公告。
二、關(guān)于“就診憑證”的溫馨提示
在辦理入院、醫(yī)保登記、藥店購藥等過程中,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定落實(shí)HIS端的刷卡身份校驗(yàn)服務(wù),參保群眾憑本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或居民身份證辦理相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。其中:職工醫(yī)保參保群眾在我省就醫(yī)時(shí)須持本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡辦理入院登記、費(fèi)用結(jié)算等醫(yī)保服務(wù),參保地另有規(guī)定的從其規(guī)定。
三、關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的溫馨提示
在參保地醫(yī)保老平臺(tái)停機(jī)前,建議符合出院條件的參保群眾及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù),最大限度減少“在途業(yè)務(wù)”給醫(yī)保結(jié)算帶來困擾。
新平臺(tái)上線后,請(qǐng)盡可能按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定實(shí)行業(yè)務(wù)錯(cuò)峰辦理。
新平臺(tái)上線磨合期間,如遇醫(yī)保結(jié)算不方便,或者在結(jié)算過程中系統(tǒng)報(bào)錯(cuò),或者出現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算不準(zhǔn)確等情況,請(qǐng)耐心等待相關(guān)方面協(xié)調(diào)處理;如遇短時(shí)間內(nèi)無法解決的技術(shù)性困擾,可先行全額自費(fèi)結(jié)算后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷,詳情請(qǐng)電話咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四、關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的溫馨提示
請(qǐng)廣大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門各項(xiàng)要求,嚴(yán)格落實(shí)新平臺(tái)上線的相關(guān)規(guī)定,密切關(guān)注各地醫(yī)保部門的停機(jī)公告,及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反饋相關(guān)問題,認(rèn)真做好新平臺(tái)上線磨合期間的參保群眾就診服務(wù),切實(shí)保障參保群眾看病就醫(yī)不受影響、醫(yī)保結(jié)算待遇不受影響。嚴(yán)禁借機(jī)推諉參保群眾、或變相加重參保群眾自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)等行為。一經(jīng)查實(shí),將嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
五、關(guān)于異地就醫(yī)的溫馨提示
(一)關(guān)于異地備案。各參保地為減少新老平臺(tái)切換期間的在途異地業(yè)務(wù),可能會(huì)在停機(jī)前10天左右暫停辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等業(yè)務(wù),參保群眾在異地就醫(yī)將無法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。待新平臺(tái)上線后,如需進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算,可聯(lián)系參保地醫(yī)保部門按規(guī)定進(jìn)行備案補(bǔ)錄。
(二)關(guān)于異地停機(jī)安排查詢。可通過參保地醫(yī)保部門網(wǎng)站、微信號(hào),或登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP點(diǎn)擊熱門服務(wù)“異地就醫(yī)”模塊,或登錄國家異地就醫(yī)備案小程序,及時(shí)了解參保地和就醫(yī)地系統(tǒng)停機(jī)安排。
(三)關(guān)于自助查詢異地就醫(yī)服務(wù)。進(jìn)入異地就醫(yī)備案記錄查詢模塊,查詢跨省異地就醫(yī)備案是否還在有效期;在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢模塊(或登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站fuwu.nhsa.gov.cn),查詢就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可以提供住院或門診跨省直接結(jié)算服務(wù)。
(四)關(guān)于異地服務(wù)咨詢電話渠道。省內(nèi)各市醫(yī)保部門的異地就醫(yī)咨詢電話詳見附件??缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算中遇到其他問題,可通過熱門服務(wù)中的“異地就醫(yī)”模塊,查詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話進(jìn)一步尋求幫助。
我們對(duì)新平臺(tái)上線磨合期間給您帶來不便,深表歉意!年底前,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)將在我省全面上線。我們會(huì)持續(xù)優(yōu)化服務(wù),提升新平臺(tái)服務(wù)性能,為廣大參保群眾提供統(tǒng)一、高效、兼容、安全的醫(yī)保服務(wù)!