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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-17 21:24:34作者:未知
天津參保待遇銜接最新政策
(一)規(guī)范職工醫(yī)保待遇銜接
已連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年及以上(不含補(bǔ)繳)且中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)重新參加本市職工醫(yī)保的參保人員,自參保繳費(fèi)之月起享受待遇;超過3個(gè)月的,設(shè)置6個(gè)月待遇享受等待期,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用職工醫(yī)保不予報(bào)銷。
(二)規(guī)范居民醫(yī)保待遇銜接自2022年起,未在本市居民醫(yī)保集中申報(bào)參保繳費(fèi)期(每年9月至12月,以下簡稱“集中繳費(fèi)期”)辦理下一年度本市居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)手續(xù)的參保人員,可在下一年度隨時(shí)辦理當(dāng)年度居民醫(yī)保相關(guān)手續(xù),并按以下規(guī)定享受待遇:
1.已連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年及以上(不含補(bǔ)繳)且中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)重新參加當(dāng)年度本市居民醫(yī)保的參保人員,自參保繳費(fèi)次日起享受待遇;超過3個(gè)月的,設(shè)置6個(gè)月待遇享受等待期,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保不予報(bào)銷。
2.未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年及以上(不含補(bǔ)繳)參加本市居民醫(yī)保的參保人員,設(shè)置6個(gè)月待遇享受等待期,等待期期間發(fā)生的居民醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。
(三)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移三個(gè)月內(nèi)
參保人員辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后,三個(gè)月內(nèi)參加職工醫(yī)保正常繳費(fèi)并辦理補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。三個(gè)月內(nèi)參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的,自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
(四)暫停、終止養(yǎng)老金待遇同步暫停醫(yī)保
退休人員因各類情形被人社部門暫停、終止養(yǎng)老金待遇的,暫停征收大額醫(yī)療救助費(fèi),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)同步暫停醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇,其中,按規(guī)定領(lǐng)取生活費(fèi)的,參保單位向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請后,恢復(fù)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如后續(xù)養(yǎng)老金待遇給予補(bǔ)支付的,補(bǔ)支付期間補(bǔ)征收大額醫(yī)療救助費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇給予補(bǔ)付。