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　　莆田市意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)

　　一、報(bào)銷(xiāo)時(shí)間

　　入院后48小時(shí)內(nèi)

　　二、報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)和流程

　　意外傷害參保人員在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，患者（參保人員）或其委托人需于入院后48小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）向駐該醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站窗口進(jìn)行備案并填寫(xiě)《莆田市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害認(rèn)定表》，在無(wú)服務(wù)站的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的向市醫(yī)保中心備案。意外傷害參保人員在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，患者或其委托人需于入院后在莆田市醫(yī)保專(zhuān)題網(wǎng)網(wǎng)站下載并填寫(xiě)《意外傷害認(rèn)定表》。出院后，參保人員攜帶《意外傷害認(rèn)定表》和相關(guān)就診材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和報(bào)銷(xiāo)比例予以審核報(bào)銷(xiāo)。

　　患者及醫(yī)院方應(yīng)分別在門(mén)(急)診病歷、住院病歷和《意外傷害認(rèn)定表》中如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě)致傷原因、受傷時(shí)間、地點(diǎn)、部位和救治經(jīng)過(guò)等情況說(shuō)明。申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)不得作出前后不一的情況說(shuō)明，未按規(guī)定填寫(xiě)《意外傷害認(rèn)定表》、虛假申報(bào)或者審核未通過(guò)的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

　　三、保障時(shí)間

　　參保人員發(fā)生意外傷害，自事故發(fā)生之日起2年內(nèi)未提出醫(yī)保待遇支付申請(qǐng)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

　　備注：因工傷認(rèn)定、交通事故、其他意外事故或涉及其他法律糾紛需相關(guān)行政部門(mén)或司法機(jī)關(guān)介入導(dǎo)致超過(guò)2年期限的，以相關(guān)行政部門(mén)或司法機(jī)關(guān)做出最終認(rèn)定結(jié)論的時(shí)間起算，在結(jié)論認(rèn)定后三個(gè)月內(nèi)未提出醫(yī)保待遇支付申請(qǐng)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。